Zyprexa® (olanzapine)

L'ensemble des documents de référence pour Zyprexa (le résumé des caractéristiques du produit (RCP), la notice, l’ensemble des avis de transparence et, le cas échéant, les manuels d'utilisation ou la Fiche d’information thérapeutique) est disponible et consultable en ligne

Ces éléments d’information sont fournis en réponse à votre question d’information médicale et peuvent contenir des données ne faisant pas partie des indications validées dans nos autorisations de mise sur le marché. Pour une information complète, se reporter au Résumé des Caractéristiques du Produit.

Zyprexa®, comprimés enrobés (olanzapine) : Posologie et mode d'administration

La dose initiale recommandée, ainsi que la dose de maintien, varie selon les indications

Adultes

Schizophrénie: La dose initiale recommandée d’olanzapine est de 10 mg par jour.

Episode maniaque: La dose initiale est de 15 mg par jour en une seule prise en monothérapie ou 10 mg par jour en association.

Prévention des récidives dans le cadre d’un trouble bipolaire: La dose initiale recommandée est de 10 mg/jour. Chez les patients traités par l’olanzapine lors d’un épisode maniaque, pour la prévention des récidives, le traitement sera maintenu à la même dose. Si un nouvel épisode (maniaque, mixte ou dépressif) survient, le traitement par l’olanzapine doit être poursuivi (à la posologie optimale). Selon l’expression clinique de l’épisode, un traitement de la symptomatologie thymique sera associé.

Dans toutes les indications, la posologie journalière de l’olanzapine peut être adaptée en fonction de l’état clinique du patient entre 5 et 20 mg par jour. Une augmentation à des doses plus importantes que la dose initiale recommandée n’est conseillée qu’après une réévaluation clinique appropriée et ne doit généralement être envisagée qu’à intervalles de 24 heures minimum. L’olanzapine peut être administrée pendant ou en dehors des repas, la prise de nourriture n’ayant pas d’incidence sur l’absorption. Il convient de diminuer progressivement les doses lors de l’arrêt de l’olanzapine.

Populations particulières

Personnes âgées

Une dose initiale plus faible (5 mg par jour) n’est pas indiquée de façon systématique mais doit être envisagée chez les patients âgés de 65 ans et plus lorsque des facteurs cliniques le justifient.

Population pédiatrique

L’utilisation de l’olanzapine chez les enfants et les adolescents âgés de moins de 18 ans n’est pas recommandée du fait du manque de données sur la sécurité d’emploi et l’efficacité. Une prise de poids, des anomalies lipidiques et des taux de prolactine ont été rapportées avec une ampleur plus élevée dans les études à court terme chez les patients adolescents comparativement aux études chez les patients adultes.

Insuffisance rénale et/ou hépatique

Une dose initiale plus faible (5 mg par jour) doit être envisagée pour ces patients. En cas d'insuffisance hépatique modérée (cirrhose, Child-Pugh de classe A ou B), la dose initiale devra être de 5 mg et sera augmentée avec précaution.

Fumeurs

La dose initiale et l’intervalle de doses ne nécessitent pas d’adaptation chez les non-fumeurs par rapport aux fumeurs. Le métabolisme de l’olanzapine peut être stimulé par le tabagisme. Une surveillance clinique est recommandée et une augmentation de la posologie de l’olanzapine peut être envisagée, si nécessaire.

L’existence de plus d’un facteur pouvant ralentir le métabolisme (sexe féminin, sujet âgé, non-fumeur), peut justifier une réduction de la dose initiale.

Lorsqu’elle est indiquée, l’augmentation posologique sera faite avec précaution chez ces patients.

CTJ ZYPREXA: de 0,95 € (5 mg/jour) à 3,79 € (20 mg/jour).





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RÉFÉRENCES

Mentions légales de Zyprexa® (olanzapine) disponibles en ligne sur le site de Lilly France

revue le : December 15, 2021


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