Administration
de vaccins contre la COVID-19 à des patients sous abémaciclib
Le
SARS-CoV-2 est un virus émergent ayant provoqué la
récente pandémie de COVID-19. Il existe actuellement
plusieurs vaccins contre le SARS-CoV-2, et d’autres sont en
cours de développement.1,2
Vaccination
contre le SARS-CoV-2 avec l’abémaciclib
L’utilisation
d’un vaccin contre le SARS-CoV-2 chez les patients traités
par abémaciclib n’a pas été étudiée
par Eli Lilly & company.
La
décision concernant l'utilisation de toute vaccination, y
compris les vaccins contre le SARS-CoV-2, chez les patients traités
par abémaciclib est laissée à la discrétion
du médecin prescripteur fondée sur son jugement
clinique, et doit être réalisée par le clinicien
après examen attentif des facteurs de risque du patient ainsi
que des risques et bénéfices de la vaccination. La
consultation d’un expert en maladies infectieuses peut être
utile dans les situations d’urgence ou à haut risque
telles que la pandémie actuelle de COVID-19.
Il
est suggéré de surveiller les signes d’infection
et les analyses de laboratoire si un patient reçoit un
vaccin/une vaccination avant ou pendant un traitement par
abémaciclib.
Un
traitement par abémaciclib peut être liés à
des effets indésirables qu'il est important de prendre en
compte lors de la prise en charge d’un patient recevant un
vaccin contre le SARS-CoV-2. Notamment :
la
PID,
la
neutropénie et
la
diarrhée.
Mises
en garde et précautions liées à la pneumopathie
interstitielle diffuse
Des
cas de pneumopathie interstitielle diffuse (PID)/pneumonie ont été
rapportés chez des patients traités par abémaciclib.
Surveiller les symptômes pulmonaires évocateurs d’une
PID/pneumonie chez les patients et les traiter de façon
médicalement appropriée. Les symptômes peuvent
inclure une hypoxie, une toux, une dyspnée ou des infiltrats
interstitiels lors d’examens radiologiques. Les causes
infectieuses, néoplasiques et autres de ces symptômes
doivent être exclues au moyen d’investigations
appropriées. En fonction du grade de la PID/pneumonie, une
modification de la dose d’abémaciclib peut être
nécessaire.3
Mises
en garde et précautions liées à la neutropénie
Des
cas de neutropénie de grade ≥ 3 ont été
rapportés chez des patientes traitées par abémaciclib
dans des études sur le cancer du sein. La numération
formule sanguine doit être surveillée avant l’initiation
du traitement par abémaciclib, toutes les deux semaines
pendant les deux premiers mois, tous les mois pendant les deux mois
suivants et selon les indications cliniques. Une modification de la
dose est recommandée chez les patientes qui développent
une neutropénie de grade 3 ou 4.3
Mises
en garde et précautions liées à la diarrhée
La
diarrhée est l’événement indésirable
le plus fréquemment apparu chez les patientes sous
abémaciclib. Celle-ci doit être surveillée et
traitée de manière réactive plutôt que
préventive et systématique avec des médicaments
antidiarrhéiques. En fonction de la gravité de la
diarrhée, l’abémaciclib peut nécessiter
une modification de la dose.3
Ressources
sur les maladies infectieuses pour les vaccins contre la COVID-19
Pour
obtenir les informations les plus récentes sur la COVID-19,
veuillez consulter les ressources suivantes :
Des
informations et des considérations supplémentaires
concernant l’utilisation d’un vaccin contre le SARS-CoV-2
chez les patients traités pour un cancer sont disponibles
auprès de l’ESMO à l’adresse suivante :
https://www.esmo.org/covid-19-and-cancer/covid-19-vaccination.
References
1.
Dong Y, Dai T, Wei Y, et al. A systematic review of SARS-CoV-2
vaccine candidates. Signal Transduct Target Ther.
2020;5(1):237. https://doi.org/10.1038/s41392-020-00352-y
2.
Jackson LA, Anderson EJ, Rouphael NG, et al; mRNA-1273 Study Group.
An mRNA vaccine against SARS-CoV-2 — preliminary report. N
Engl J Med. 2020;383(20):1920-1931.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2022483
3.
Verzenios [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland
B.V., The Netherlands.
4.
Coronavirus disease (COVID-19) outbreak. World Health Organization
Europe. Accessed March 20, 2020.
http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/novel-coronavirus-2019-ncov
5.
COVID-19. European Centre for Disease Prevention and Control.
Accessed March 20, 2020.
https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china
6.
European Society for Medical Oncology. Accessed March 23th.
https://www.esmo.org/newsroom/covid-19-and-cancer/covid-19-useful-resources