Données
des essais cliniques
Le
switch de l'ixékizumab vers un autre produit biologique,
y compris à un anti-TNF, n'a pas été étudié
par Lilly dans des essais cliniques.
Recommandations
thérapeutiques relatives au changement de traitement
biologique
Il
n'existe pas de recommandations spécifiques concernant le
passage de l'ixékizumab à un autre traitement
biologique.
Les
recommandations promulguées en 2019 de la
"Joint American Academy of Dermatology and
National Psoriasis Foundation" concernant le
traitement et la prise en charge du psoriasis avec des agents
biologiques stipulent qu'aucune étude basée sur des
preuves n'a été menée pour déterminer le
délai approprié entre l'arrêt du médicament
précédent et l'instauration d'un traitement biologique.
Les recommandations suggèrent d'effectuer des évaluations
au cas par cas en tenant compte de nombreux facteurs, notamment les
suivants:
le
traitement interrompu
la
sévérité de la maladie
la
réponse au traitement précédent et
l'avis
d'un expert (certains experts commencent l'administration du nouveau
traitement biologique dès que possible, tandis que d'autres
imposent un délai correspondant à 3 à 4 demi-vies
du traitement précédent avant d'administrer le nouveau
traitement biologique).1
Les
recommandations de la British Association of Dermatologists de 2017
concernant le traitement biologique du psoriasis stipulent
d'envisager une période de sevrage thérapeutique d'un
mois ou correspondant à la durée d'un cycle de
traitement (la période la plus longue étant applicable)
lors du passage d'un traitement biologique à un autre.2
Le
consensus du programme de changement de traitement publié
en 2014 recommande, lors du passage d'un traitement biologique à
un autre, d'inclure une période de sevrage thérapeutique
si le changement est dû à un EI et de ne pas en
inclure si le changement est dû à un manque
d'efficacité. L'instauration d'un deuxième traitement
biologique s'effectue en administrant les doses habituelles
d'induction et d'entretien.3
Références
1.
Menter A, Strober BE, Kaplan DH, et al. Joint AAD-NPF guidelines of
care for the management and treatment of psoriasis with biologics. J
Am Acad Dermatol. 2019;80(4):1029-1072.
http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2018.11.057
2.
Smith CH, Jabbar-Lopez ZK, Yiu ZZ, et al. British Association of
Dermatologists guidelines for biologic therapy for psoriasis 2017. Br
J Dermatol. 2017;177(3):628-636.
http://dx.doi.org/10.1111/bjd.15665
3.
Mrowietz U, de Jong EMGJ, Kragballe K, et al. A consensus report on
appropriate treatment optimization and transitioning in the
management of moderate-to-severe plaque psoriasis. J Eur Acad
Dermatol Venereol. 2014;28(4):438-453.
http://dx.doi.org/10.1111/jdv.12118
Glossaire
EI = événement
indésirable
TNF = Tumor
Necrosis Factor (facteur de nécrose tumorale)