Taltz® (ixékizumab)

L'ensemble des documents de référence pour Taltz (le résumé des caractéristiques du produit (RCP), la notice, l’ensemble des avis de transparence et, le cas échéant, les manuels d'utilisation ou la Fiche d’information thérapeutique) est disponible et consultable en ligne

Ces éléments d’information sont fournis en réponse à votre question d’information médicale et peuvent contenir des données ne faisant pas partie des indications validées dans nos autorisations de mise sur le marché. Pour une information complète, se reporter au Résumé des Caractéristiques du Produit.

Quelles sont les recommandations d'utilisation de Taltz® (ixékizumab) chez les patients subissant une opération chirurgicale ?

La tolérance et l'efficacité de l'ixékizumab chez les patients subissant des interventions chirurgicales sont indéterminées car aucune étude formelle n'a été réalisée.

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Recommandations générales pour les traitements biologiques

Ces informations sont fournies à titre indicatif uniquement et ne constituent pas une recommandation thérapeutique. Les décisions médicales relatives à la prescription de l’ixékizumab doivent être fondées sur le meilleur jugement clinique du professionnel de la santé qui le prescrit.

En règle générale, les directives de traitement du psoriasis émises par la British Association of Dermatologists recommandent d’interrompre tout traitement biologique pendant au moins quatre demi-vies avant une intervention chirurgicale majeure, puis de reprendre le traitement biologique après l’intervention, à condition que la cicatrisation soit satisfaisante et en l’absence de preuve d’infection.1,2

En règle générale, l’American College of Rheumatology et l’American Association of Hip and Knee Surgeons recommandent d’interrompre tout traitement biologique avant une intervention chirurgicale et de planifier l’intervention à la fin du cycle posologique. Il est également recommandé de reprendre le traitement au minimum 14 jours après l’intervention en l’absence de problèmes de cicatrisation, d’infection sur le site chirurgical ou d’infection systémique.3

Informations issues du Résumé des Caractéristiques du Produit

La demi-vie d’élimination moyenne, estimée d’après l’analyse pharmacocinétique de la population, est de 13 jours chez les patients atteints de psoriasis en plaques.4

  • Les propriétés pharmacocinétiques d'ixékizumab étaient similaires dans les indications psoriasis en plaques, rhumatisme psoriasique, spondyloarthrite axiale radiographique et non radiographique.4 

Le traitement par ixékizumab est associé à une augmentation du taux d’infections telles que les infections des voies respiratoires supérieures, la candidose buccale, la conjonctivite et les infections fongiques à dermatophytes.4

L’ixékizumab doit être administré avec précaution aux patients atteints d’une infection chronique cliniquement significative.4 

En cas d’apparition d’une telle infection,

  • il convient de mettre en place une surveillance étroite et
  • d’arrêter le traitement par ixékizumab si
    • le patient ne répond pas à un traitement standard ou si
    • l’infection s’aggrave.

Le traitement par ixékizumab ne devrait pas être repris tant que l’infection n’est pas guérie.4

Références

1Smith CH, Yiu ZZN, Bale T, et al. British Association of Dermatologists’ Clinical Standards Unit. British Association of Dermatologists guidelines for biologic therapy for psoriasis 2020: a rapid update. Br J Dermatol. 2020 Oct;183(4):628-637. doi: 10.1111/bjd.19039.

2Bakkour W, Purssell H, Chinoy H, et al. The risk of post-operative complications in psoriasis and psoriatic arthritis patients on biologic therapy undergoing surgical procedures. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(1):86-91. http://dx.doi.org/10.1111/jdv.12997

3Goodman SM, Springer B, Guyatt G, et al. 2017 American College of Rheumatology/American Association of Hip and Knee Surgeons guideline for the perioperative management of antirheumatic medication in patients with rheumatic diseases undergoing elective total hip or total knee arthroplasty. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017;69(8):1111-1124. http://dx.doi.org/10.1002/acr.23274

4Taltz [Résumé des Caractéristiques du Produit]. Eli Lilly and Company (Ireland) Limited, Irlande.

revue le : March 03, 2020


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