Posologie
La
dose est
déterminée par le médecin, selon les besoins du
patient.
Junior
KWIKPEN
HUMALOG 100 unités/mL Junior KWIKPEN est
adapté aux patients pour qui un ajustement plus précis
de la dose d’insuline serait bénéfique.
HUMALOG
peut être administré peu de temps avant les repas. Quand
cela est nécessaire, HUMALOG peut être administré
juste après les repas.
Après administration sous-cutanée,
HUMALOG agit rapidement et possède une durée d'action
(2 à 5 heures) plus courte que l'insuline rapide. Cette
rapidité d'action permet d'administrer une injection d'HUMALOG
(ou dans le cas d'une administration sous-cutanée continue, un
bolus d'HUMALOG) très peu de temps avant ou après le
repas. L’évolution dans le temps de l’action de
toute insuline peut varier de façon importante d'un sujet à
un autre ou à différents moments chez le même
sujet. Le début d’action, plus rapide comparé à
l’insuline humaine rapide, est maintenu indépendamment
du site d’injection. Comme pour toutes les préparations
d'insuline, la durée d'action d'HUMALOG dépend de la
dose, du site d'injection, de la vascularisation, de la température
et de l'activité physique.
HUMALOG peut être utilisé en
association avec une insuline de plus longue durée d’action
ou les sulfamides hypoglycémiants, sur les conseils du
médecin.
Populations
particulières
Insuffisance
rénale
Les
besoins en insuline peuvent diminuer en présence d'une
insuffisance rénale.
Insuffisance
hépatique
Les
besoins en insuline peuvent diminuer chez les patients présentant
une insuffisance hépatique du fait d’une diminution de
la capacité de la gluconéogenèse et de la
diminution de l’élimination de l’insuline ;
cependant, chez les patients ayant une insuffisance hépatique
chronique, l’augmentation de l’insulinorésistance
peut conduire à une augmentation des besoins en insuline.
Population
pédiatrique
HUMALOG
peut être utilisé chez les enfants et les adolescents.
Mode d’administration
Voie
sous-cutanée
Les
préparations d’HUMALOG doivent être administrées
par voie sous-cutanée.
Les stylos KWIKPEN et Junior KWIKPEN conviennent
uniquement pour des injections sous-cutanées. Les cartouches
d’HUMALOG conviennent uniquement pour des injections
sous-cutanées avec un stylo Lilly réutilisable ou pour
l’administration d’insuline en continu par une pompe
compatible avec la perfusion sous- cutanée continue d’insuline
(PSCI).
L'administration sous-cutanée doit être
effectuée dans les bras, les cuisses, les fesses ou l'abdomen.
Il est nécessaire de varier les points d’injection afin
de ne pas utiliser le même point d'injection plus d'une fois
par mois environ afin de diminuer le risque de développer une
lipodystrophie ou une amyloïdose cutanée.
Lors de l'injection sous-cutanée d'HUMALOG,
s'assurer que l'aiguille n'a pas pénétré dans un
vaisseau sanguin. Après injection, ne pas masser le point
d'injection. Les patients doivent être éduqués
pour utiliser une technique d’injection correcte.
HUMALOG
KWIKPEN
HUMALOG KWIKPEN est disponible en deux
concentrations. HUMALOG 100 unités/mL KWIKPEN délivre
de 1 à 60 unités en une seule injection, par paliers de
1 unité. HUMALOG 100 unités/mL Junior KWIKPEN délivre
de 0,5 à 30 unités en une seule injection, par paliers
de 0,5 unité. Le nombre d’unités
d’insuline s’affiche dans la fenêtre de lecture du
stylo indépendamment de la concentration
et aucune
conversion de dose ne doit être effectuée en cas de
changement de la concentration administrée à un patient
ou de changement de stylo avec un palier de dose différent.
Utilisation
d'HUMALOG dans une pompe à insuline
Pour
l’administration sous-cutanée en continu d’HUMALOG
en utilisant une pompe à insuline, vous pouvez remplir le
réservoir de la pompe à partir d’un flacon
d’HUMALOG 100 unités/mL. Certaines pompes sont
compatibles avec des cartouches qui peuvent être insérées
telles quelles dans la pompe.
Seules certaines pompes à insuline
disposant d’un marquage CE peuvent être utilisées
avec l'insuline lispro. Avant toute perfusion d’insuline
lispro, consultez les instructions du fabricant de la pompe afin de
vous assurer de la compatibilité avec cette pompe. Utilisez le
réservoir et le cathéter adaptés à la
pompe. Lors du remplissage du réservoir de la pompe, évitez
de l’endommager en utilisant la longueur d’aiguille
adaptée au système de remplissage. Le matériel
de perfusion (tubulure et canule) doit être remplacé
conformément aux instructions données dans la notice
d’information jointe au matériel de perfusion. En cas
d'épisode hypoglycémique, la perfusion doit être
arrêtée jusqu'à ce que l'épisode soit
résolu. Si vous constatez une hypoglycémie répétée
ou importante, envisagez de diminuer ou d'arrêter l’injection
d'insuline. Un dysfonctionnement de la pompe ou l'obstruction du
matériel d'injection peuvent conduire à une
augmentation rapide de la glycémie. Si vous suspectez un arrêt
du débit d'insuline, suivez les instructions portées
dans la notice de la pompe. En cas d'utilisation avec une pompe à
insuline, HUMALOG ne doit pas être mélangé avec
une autre insuline.
Administration
de l’insuline par voie intraveineuse
Si nécessaire, HUMALOG peut également
être administré par voie intraveineuse, par exemple, en
vue de contrôler la glycémie en cas d’acidocétose,
de maladie aiguë, en période opératoire ou
post-opératoire.
HUMALOG
100 unités/mL est disponible en flacons si une injection par
voie intraveineuse est nécessaire.
L’injection d’insuline par voie
intraveineuse doit être réalisée selon les
pratiques cliniques courantes liées aux injections
intraveineuses, par exemple, par le biais d’un bolus ou d’une
perfusion. Un contrôle fréquent de la glycémie
est
nécessaire.
Les préparations pour perfusion à
une concentration comprise entre 0,1 unités/mL et 1,0
unités/mL d’insuline lispro diluée dans du
chlorure de sodium à 0,9 % ou du dextrose à 5 % restent
stables 48 heures à température ambiante. Il est
recommandé d’amorcer le système avant de
commencer la perfusion au
patient.
Pour
une information complète sur Humalog® 100 unités/ml,
se reporter au Résumé des Caractéristiques du
Produit.
RÉFÉRENCES
Mentions
légales de Humalog® 100 unités/ml
(insuline lispro) disponibles en ligne sur le site de Lilly France.