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en ligne
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Quelle supplémentation en vitamines doit-être faite avec Alimta® (pémétrexed) ?
Avant le traitement par pémétrexed, il convient d’instaurer une supplémentation en vitamines composée d’acide folique par voie orale et de vitamine B12 par voie intramusculaire afin de réduire la sévérité de la toxicité du pémétrexed.
FR_cFAQ_PEM050_VITAMIN_SUPPLEMENTATION
FR_cFAQ_PEM050_VITAMIN_SUPPLEMENTATION
fr-FR
Supplémentation en vitamines
Acide folique
Pour réduire la toxicité, les patients traités par pémétrexed doivent prendre une préparation d’acide foliqueou une association polyvitaminique contenant de l’acide folique
sous la forme d’une faible dose orale quotidienne
avec une instauration de la supplémentationau cours des 7jours précédant la première dose de pémétrexed, et pour au moins 5doses, et
tout au long du traitement et pendant 21jours après la dernière dose de pémétrexed.1
Dans les essais cliniques, la dose d’acide folique étudiée allait de 350 à 1 000 μg. La dose d’acide folique oral la plus fréquemment utilisée dans les essais cliniques était de 400 μg.2
Vitamine B12
Les patients doivent également recevoir de la vitamineB12
sous la forme d’une injectionintramusculaire
avec une instauration de la supplémentation la semaine précédant la première dose de pémétrexed, et
Les injections ultérieures de vitamineB12 peuvent être réalisées le même jour que l’administration de pémétrexed.1
Dans les essais cliniques, la dose de vitamineB12 reçue était de 1000μg.2
Effets de la supplémentation vitaminique sur la toxicité du pémétrexed
Dans l’essai pivot de phase3 portant sur le mésothéliome pleural malin (MPM), le prétraitement par acide folique et vitamineB12 a conduit à une toxicité globale moins importante et à une réduction des toxicités hématologiques et non hématologiques de grade3/4 telles que les suivantes
Par conséquent, il doit être demandé aux patients traités par pémétrexed de prendre de l’acide folique et de la vitamineB12en tant que mesure prophylactique pour réduire la toxicité liée au traitement.2
Effets sur la pharmacocinétique du pémétrexed
La pharmacocinétique du pémétrexed n’est pas influencée par la supplémentation en acide folique par voie orale et en vitamineB12 par voieintramusculaire.2
References
1Alimta [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands
2Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
3Vogelzang NJ, Rusthoven JJ, Symanowski J, et al. Phase III study of pemetrexed in combination with cisplatin versus cisplatin alone in patients with malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol. 2003;21(14):2636-2644. https://doi.org/10.1200/JCO.2003.11.136
revue le :27 mai 2021
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