L’abémaciclib inhibe les transporteurs de la sécrétion tubulaire rénale. Cela entraîne une augmentation de la créatinine sérique sans affecter la fonction glomérulaire.1,2

Dans les essais MONARCH 1, MONARCH 2 et MONARCH 3, l'augmentation de la créatinine sanguine était l’anomalie biologique la plus fréquente, signalée chez respectivement 98 %, 97 % et 96 % des patients.3-5

Une augmentation moyenne de 0,2 à 0,3 mg/dl

• est survenue au cours du premier cycle de 28 jours d’administration de l’abémaciclib
• est resté élevée mais stable tout au long de la période de traitement, et
• était réversible à l’arrêt du traitement.1,6

Chez les volontaires sains, la créatinine maximale a augmenté de 20 à 35 % par rapport à la valeur initiale environ 24 heures après l’administration, puis est retournée à la valeur initiale environ 336 heures (14 jours) après l’administration.1

Il convient d’utiliser d’autres mesures de la fonction rénale (telles que la cystatine C), comme alternative de la créatinine sérique ou des estimations calculées à partir du taux de la créatinine du débit de filtration glomérulaire (DFG) si

• l’augmentation de la créatinine sérique est progressive après le premier cycle
• on constate d’autres indications de lésions rénales (p. ex. protéinurie, etc.), ou
• un patient nécessite une évaluation précise du DFG (p. ex. traitements concomitants qui affectent la fonction rénale).6-8

La mesure des taux de créatinine peut ne pas représenter une méthode précise pour évaluer la fonction rénale chez ces patients.6-9

La mesure de la cystatine C sérique ou plasmatique est une analyse automatisée qui est facilement disponible et qui ne nécessite pas de traitement ou de manipulation spécifiques de l’échantillon sanguin.10

La cystatine C est une petite protéine qui est produite par toutes les cellules nucléées et qui est retrouvée dans les liquides corporels, dont le sérum. Elle est formée à une vitesse constante et, en raison de sa petite taille, elle est filtrée librement par les glomérules. La cystatine C n’est pas sécrétée et est totalement réabsorbée et dégradée par les tubules rénaux.11 Il a été constaté de manière systématique que la cystatine C présente une meilleure corrélation avec les mesures standards du DFG que la créatinine.12