Posologie
La
dose recommandée de baricitinib est de 4 mg une fois par
jour.1
Une
dose de 2 mg une fois par jour
convient
aux patients de 75 ans et plus et
ventuellement
aux patients ayant des antécédents d’infections
chroniques ou récurrentes.1
Une
dose de 2 mg une fois par jour peut être également
envisagée
pour
les patients dont l’activité de la maladie est
contrôlée durablement avec la dose de 4 mg une fois par
jour et qui sont éligibles à une diminution de la
dose.1
Baricitinib
peut être utilisé avec ou sans corticoïde topique.
L’efficacité du baricitinib peut être améliorée
lorsqu’associé aux corticoïdes topiques. Il est
possible d’utiliser des inhibiteurs topiques de la
calcineurine, mais ils doivent être réservés aux
zones sensibles uniquement, telles que le visage, le cou, les zones
intertrigineuses et les parties génitales.1
L’arrêt
du traitement doit être envisagé chez les patients qui
ne présentent pas un bénéfice thérapeutique
après 8 semaines de traitement.1
Initiation
du traitement
Le
traitement ne doit pas être instauré chez des patients
ayant
un
nombre absolu de lymphocytes inférieur à 0,5 x 109
cellules/L,
un
nombre absolu de polynucléaires neutrophiles inférieur
à 1 x 109
cellules/L, ou
un
taux d’hémoglobine inférieur à 8 g/dL.1
Le
traitement peut être instauré une fois que ces valeurs
se sont améliorées au-delà de ces limites.1
Insuffisance
rénale
Chez
les patients ayant une clairance de la créatinine comprise
entre 30 et 60 mL/min, la dose recommandée est de 2 mg une
fois par jour. L’administration de baricitinib n’est pas
recommandée chez les patients ayant une clairance de la
créatinine inférieure à 30 mL/min.1
Insuffisance
hépatique
Aucun
ajustement de dose n’est nécessaire chez les patients
ayant une insuffisance hépatique légère à
modérée. L’administration de baricitinib n’est
pas recommandée chez les patients présentant une
insuffisance hépatique sévère.1
Co-administration
avec des inhibiteurs de l’OAT3
La
dose recommandée est de 2 mg une fois par jour chez les
patients traités par des inhibiteurs du transporteur d’anion
organique de type 3 (OAT3) à fort potentiel d’inhibition,
comme le probénécide.1
Personnes
âgées
L’expérience
clinique chez les patients âgés de 75 ans et plus est
très limitée ; chez ces patients, une dose initiale de
2 mg est appropriée.1
Population
pédiatrique
La
sécurité et l’efficacité de baricitinib
chez les enfants et les adolescents âgés de 0 à
18 ans n’ont pas encore été établies.
Aucune donnée n’est disponible.1
Mode
d’administration
Le
baricitinib s'administre par voie orale.1
Le
baricitinib doit être pris une fois par jour avec ou sans
aliments et peut être pris à tout moment de la journée.1
Références
1.
Olumiant [Résumé des Caractéristiques du
Produit]. Eli Lilly Nederland B.V., Pays-Bas.