Gammapathie
monoclonale de signification indéterminée
Les
patients atteints d’une GMSI présentent un risque
d’évolution vers un myélome multiple ou des
cancers connexes.1
Chez les patients atteints de tumeurs osseuses malignes ou de
métastases osseuses, le traitement par tériparatide est
contre-indiqué.2
La
(GMSI) présente un risque d’évolution vers un
myélome multiple ou des cancers associés de près
de 1 % par an.1
Si
un patient présente une GMSI avec une probabilité
d’évolution vers un myélome multiple, le médecin
doit envisager de ne pas prescrire du tériparatide.
Les
facteurs constituant un risque d'évolution vers un myélome
multiple ou un cancer connexe chez un patient atteint de GMSI
incluent:
Un
plus jeune âge3
La
taille de la protéine M au moment du diagnostic 1
Un
taux anormal des chaines légères libres sériques4
La
présence de protéine M de type IgM ou IgA1
Un
taux supérieur à 5% de plasmocytes dans la moelle
osseuse1
une
protéinurie de Bence Jones1
une
diminution des immunoglobulines polyclonales1,
et
une
élévation de la vitesse de sédimentation.1
Références
1.
Kyle RA, Rajkumar SV. Monoclonal gammopathy of undetermined
significance and smouldering multiple myeloma: emphasis on risk
factors for progression. Br J Haematol. 2007;139(5):730-743.
http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2141.2007.06873.x
2.
Forsteo [Résumé des Caractéristiques du
Produit]. Eli Lilly Nederland B.V., Pays-Bas.
3.
Kyle RA, Therneau TM, Rajkumar SV, et al. Prevalence of monoclonal
gammopathy of undetermined significance. N Engl J Med.
2006;354(13):1362-1369. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa054494
4.
Rajkumar SV, Kyle RA, Therneau TM, et al. Serum free light chain
ratio is an independent risk factor for progression in monoclonal
gammopathy of undetermined significance. Blood.
2005;106(3):812-817. http://dx.doi.org/10.1182/blood-2005-03-1038
Glossaire
IgA
= immunoglobuline A
IgM
= immunoglobuline M
M =
monoclonale
GMSI
(ou MGUS) = gammapathie monoclonale de signification indéterminée