Utilisation
du galcanézumab chez les patients atteints de la Covid-19
La
maladie à coronavirus 2019 est une maladie respiratoire
infectieuse causée par le virus SRAS-CoV-2.1,2
Eli
Lilly and Company n’a pas étudié l’utilisation
du galcanézumab chez les patients atteints de Covid-19.
Les
médecins doivent utiliser leur jugement clinique pour
déterminer l’approche la plus appropriée dans le
traitement par galcanézumab d’un patient présentant
une suspicion de Covid-19 ou s'il s'agit d'un cas confirmé.
Les
anticorps monoclonaux anti-CGRP n’ont pas d’effet
immunomodulateur spécifique direct
Les
anticorps monoclonaux anti-CGRP ont été conçus
pour se fixer au récepteur au CGRP ou au peptide en lui-même
avec une spécificité élevée et une
interaction minimisée avec le système immunitaire.3-5
Comme le CGRP n’est pas une cible du système
immunitaire, les anticorps monoclonaux anti-CGRP n’ont aucun
effet immunomodulateur direct.
L’utilisation
du galcanézumab n’est pas associée à un
risque accru d’infections ou d’immunosuppression, et de
tels événements ne sont pas non plus identifiés
comme des risques importants dans le plan de gestion des risques du
galcanézumab.6
Littérature
sur l’utilisation d’un traitement à base
d’anticorps monoclonaux anti-CGRP chez un patient atteint de
Covid-19
La
littérature publiée sur la prise en charge des patients
souffrant de migraine et de Covid-19 est limitée. À la
date de la dernière révision, le groupe d’étude
sur les céphalées de la Société espagnole
de neurologie a publié son avis selon lequel les données
actuellement disponibles ne suggèrent pas que l’interruption
des traitements standards des céphalées soit
justifiée.7
Dans un éditorial publié dans Headache, les
auteurs recommandent l’utilisation de traitements préventifs
contre la migraine, incluant les anticorps monoclonaux anti-CGRP, qui
permettent la prise en charge du patient dans un environnement de
télésanté.8
Ressources
supplémentaires
Pour
les informations les plus récentes concernant le coronavirus,
veuillez consulter le site web de l’Organisation Mondiale
de la Santé ou l'Agence Nationale de Sécurité du
Medicament et des Produits de Santé :
Flambée
de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) de l’OMS
Des
questions sur votre traitement dans le contexte de l'épidémie
COVID-19 ? - ANSM : Agence nationale de sécurité du
médicament et des produits de santé (sante.fr)
Références
1.
Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes
it. World Health Organization. Accessed November 10, 2020.
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it
2.
Coronavirus. World Health Organization. Accessed November 10, 2020.
https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_1
3.
Raffaelli B, Reuter U. The biology of monoclonal antibodies: focus
on calcitonin gene-related peptide for prophylactic migraine therapy.
Neurotherapeutics. 2018;15(2):324-335.
http://dx.doi.org/10.1007/s13311-018-0622-7
4.
Silberstein S, Lenz R, Xu C. Therapeutic monoclonal antibodies: what
headache specialists need to know. Headache.
2015;55(8):1171-1182. http://dx.doi.org/10.1111/head.12642
5.
Levin M, Silberstein SD, Gilbert R, et al. Basic considerations for
the use of monoclonal antibodies in migraine. Headache.
2018;58(10):1689-1696. http://dx.doi.org/10.1111/head.13439
6.
Données Internes. Eli Lilly and Company et/ou l’une de
ses filiales
7.
Morollón N, Belvís R, De Dios A, et al. Standard
headache and neuralgia treatments and SARS-CoV-2: opinion of the
Spanish Society of Neurology's Headache Study Group. Neurología.
2020;35(9):628-632. http://dx.doi.org/10.1016/j.nrl.2020.07.007
8.
Szperka CL, Ailani J, Barmherzig R, et al. Migraine care in the era
of COVID-19: clinical pearls and plea to insurers. Headache.
2020;60(5):833-842. http://dx.doi.org/10.1111/head.13810
Glossaire
CGRP = peptide
lié au gène de la calcitonine
Covid-19 = maladie
à coronavirus 2019
SRAS-CoV-2 = coronavirus 2
du syndrome respiratoire aigu sévère