Abasaglar® (insuline glargine)

L'ensemble des documents de référence pour Abasaglar (le résumé des caractéristiques du produit (RCP), la notice, l’ensemble des avis de transparence et, le cas échéant, les manuels d'utilisation ou la Fiche d’information thérapeutique) est disponible et consultable en ligne

Ces éléments d’information sont fournis en réponse à votre question d’information médicale et peuvent contenir des données ne faisant pas partie des indications validées dans nos autorisations de mise sur le marché. Pour une information complète, se reporter au Résumé des Caractéristiques du Produit.

Comment passe-t-on de l'insuline détémir à Abasaglar® (insuline glargine)?

D’après les résultats des méta-analyses, une diminution du dosage peut être indiquée lors de la transition de l’insuline détémir à Abasaglar.

Informations détaillées

Aucun essai dédié n’a été mené chez des patients lors de la transition de l’insuline détémir à Abasaglar.

Pour comparer les doses d’insuline des patients traités par insuline glargine ou insuline détémir, Wallace et al ont mené une analyse portant sur :

  • 5 grands essais contrôlés randomisés chez des patients ayant un diabète de type 2, et

  • 2 grands essais contrôlés randomisés chez des patients ayant un diabète de type 1.1

Pour obtenir le même contrôle glycémique, les patients traités par insuline détémir nécessitaient, en moyenne, une dose supérieure de 38% par rapport aux patients traités par insuline glargine (Tableau 1).1

Dailey et al ont mené une analyse groupée de 22 essais contrôlés randomisés chez des patients ayant un diabète de type 2 en vue de comparer les doses d’insuline des patients traités par insuline glargine ou insuline détémir. Pour obtenir une diminution similaire des taux de l'hémoglobine glyquée (HbA1c), les patients traités par insuline détémir nécessitaient une dose moyenne d’insuline supérieure de 31 % par rapport aux patients traités par insuline glargine (Tableau 1).2

Tableau 1. Analyse des doses (U/kg) chez des patients traités par insuline glargine ou insuline détémir dans des essais contrôlés randomisés1,2

Essai

Analyse

Population de patients

Doses d’insuline glargine comparées à l’insuline détémir pour une réduction similaire du taux HbA1c

Wallace et al

7 essais RCTa

DT1 et DT2

Dose de détémir supérieure de 8,0 % à 77,2 % (moyenne de 38 %)

Dailey et al

22 essais RCT

DT2

0,59 (0,07)b unité/kg pour l’insuline détémirc

0,45 (0,02)b unité/kg pour l’insuline glargine

Abréviations : HbA1c = hémoglobine glyquée ; RCT = randomized controlled trial (essai randomisé contrôlé) ; DT1 = patients ayant un diabète de type 1 ; DT2 = patients ayant un diabète de type 2.

a Cinq essais RCT sur des patients atteints de DT2 et deux essais RCT sur des patients atteints de DT1.

b Moyenne (erreur type).

c Représente une dose d’insuline supérieure de 31 % par rapport à l’insuline glargine.

Wallace et al ont conclu que puisque des doses supérieures d’insuline détémir peuvent s’avérer nécessaires pour obtenir un contrôle glycémique similaire, les prescripteurs peuvent vouloir envisager de diminuer le dosage au moment de passer d’un traitement par insuline détémir à un traitement par insuline glargine afin de réduire le risque d’hypoglycémie susceptible de survenir avec une conversion d’unité à unité.1

Directives générales sur la posologie lors de la transition au traitement par Abasaglar

Lorsque l’on remplace une insuline d’action intermédiaire ou d’action prolongée, autre que l’insuline glargine à 100 unités/mL, par Abasaglar,

  • il peut être nécessaire de modifier la dose d’insuline basale, et

  • d’ajuster la dose et l’horaire d’administration de l’insuline d’action rapide concommitante, ainsi que la posologie des médicaments hypoglycémiants concurrents.3

References

1. Wallace JP, Wallace JL, McFarland MS. Comparing dosing of basal insulin analogues detemir and glargine: is it really unit-per-unit and dose-per-dose? Ann Pharmacother. 2014;48(3):361‑368. http://dx.doi.org/10.1177/1060028013518420

2. Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D. Relationship of insulin dose, A1c lowering, and weight in type 2 diabetes: comparing insulin glargine and insulin detemir. Diabetes Technol Ther. 2010;12(12):1019-1027. http://dx.doi.org/10.1089/dia.2010.0063

3. Abasaglar [résumé des caractéristiques du produit]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands.

revue le : January 07, 2020


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