Baqsimi® (glucagon)

L'ensemble des documents de référence pour Baqsimi (le résumé des caractéristiques du produit (RCP), la notice, l’ensemble des avis de transparence et, le cas échéant, les manuels d'utilisation ou la Fiche d’information thérapeutique) est disponible et consultable en ligne

Ces éléments d’information sont fournis en réponse à votre question d’information médicale et peuvent contenir des données ne faisant pas partie des indications validées dans nos autorisations de mise sur le marché. Pour une information complète, se reporter au Résumé des Caractéristiques du Produit.

Baqsimi® (glucagon en poudre nasaleNasal): phéochromocytome

Le glucagon en poudre nasale est contre-indiqué chez les patients ayant un phéochromocytome.

Information détaillée

Les personnes ayant des antécédents de phéochromocytome étaient exclues des études cliniques portant sur le GN.1

Le GN est contre-indiqué chez les patients ayant un phéochromocytome car le glucagon peut stimuler la libération de catécholamines par la tumeur.2

Si une augmentation très importante de la pression artérielle survient chez le patient, l’utilisation d’inhibiteurs α-adrénergiques non sélectifs s’est avérée efficace pour réduire la PA.2

Libération de catécholamines induite par la tumeur

Les phéochromocytomes sont des tumeurs neuroendocrines rares, généralement localisés dans la médullo-surrénale.3,4 Ils se présentent moins souvent sous la forme de paragangliomes extra-surrénaliens.3 Les cellules tumorales du phéochromocytome présentent des récepteurs spécifiques de liaison au glucagon, qui sont stimulés en réponse à l’administration de glucagon et peuvent entraîner la libération de taux élevés des catécholamines circulantes que sont la norépinéphrine et l’épinéphrine.3,4 

La présentation clinique varie considérablement d’une personne à l’autre en raison des effets hémodynamiques et métaboliques des catécholamines (Tableau 1).3 

Tableau 1. Signes et symptômes d’un phéochromocytome3

Signes

Symptômes

Hypertensiona

Céphalées

Tachycardie ou bradycardie réflexe

Transpiration excessive

Hypotension orthostatique

Palpitations

Pâleur

Anxieté

Bouffées vasomotrices

Tremblements

Hyperglycémie à jeun

Douleur dans la poitrine ou l’abdomen

Accélération de la fréquence respiratoire

Fatigue ou faiblesse

Perte de poids

Nausées ou vomissements

Diminution de la motilité GI

Vertiges

Psychose

Paresthésie


Troubles de la vue

Constipationb

Abréviation: GI = gastro-intestinale.

a Durable ou paroxystique.

b Rarement diarrhée.

Glucagon injectable

Des phéochromocytomes ont entraîné une défaillance multiviscérale et de rares crises hypertensives menaçant le pronostic vital en raison de la libération de taux très élevés de catécholamines en réponse à l’administration de glucagon injectable.3,4

Par le passé, le glucagon injectable était utilisé pour confirmer le diagnostic de phéochromocytome. Cela n’est plus recommandé en raison du risque de déclencher une crise.3,4

Références

1. Données Internes. Eli Lilly and Company et/ou l’une de ses filiales

2. Baqsimi [résumé des caractéristiques du produit]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands.

3. Eisenhofer G, Rivers G, Rosas AL, et al. Adverse drug reactions in patients with phaeochromocytoma: incidence, prevention and management. Drug Safety. 2007;30(11)1031-1062. https://doi.org/10.2165/00002018-200730110-00004

4. Hosseinnezhad A, Black R, Aeddula N, et al. Glucagon-induced pheochromocytoma crisis. Endocr Pract. 2011;17(3):e51-e54. https://doi.org/10.4158/EP10388.CR

Glossaire

PA = pression arterielle

IV = intraveineux

GN = glucagon nasal (glucagon en poudre nasale)

revue le : 2019 M08 30


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