Baqsimi® (glucagon)

L'ensemble des documents de référence pour Baqsimi (le résumé des caractéristiques du produit (RCP), la notice, l’ensemble des avis de transparence et, le cas échéant, les manuels d'utilisation ou la Fiche d’information thérapeutique) est disponible et consultable en ligne

Ces éléments d’information sont fournis en réponse à votre question d’information médicale et peuvent contenir des données ne faisant pas partie des indications validées dans nos autorisations de mise sur le marché. Pour une information complète, se reporter au Résumé des Caractéristiques du Produit.

Baqimi® (glucagon en poudre nasale): réserves de glycogène

Le glucagon en poudre nasale est efficace pour traiter l’hypoglycémie uniquement si les réserves de glycogène hépatique sont suffisantes.

Information détaillée

Le glucagon augmente la glycémie par activation des récepteurs hépatiques du glucagon, stimulant ainsi

  • la dégradation du glycogène hépatique et

  • la libération de glucose par le foie.1

Le glucagon en poudre nasale est efficace pour traiter l’hypoglycémie uniquement si les réserves de glycogène hépatique sont suffisantes.1

Le glucagon n’étant que peu ou pas efficace en cas de privation de nourriture, d’insuffisance surrénalienne, d’abus chronique d’alcool ou d’hypoglycémie chronique, ces états nécessitent l’administration de glucose.1

Régulation du glucose et dégradation du glycogène

L'insuline et le glucagon sont des hormones contre-régulatrices dépendantes du glucose, secrétées par le pancréas, qui agissent pour maintenir la glycémie dans des limites normales en contrôlant les taux d'utilisation et de production du glucose.2

Le foie joue un rôle essentiel pour préserver l'homéostasie glycémique en maintenant un équilibre entre la production de glucose et le stockage du glucose sous forme de glycogène.2

Après la prise d'aliments, la glycémie augmente et de l'insuline est libérée par les cellules β pancréatiques. Le glucose est alors absorbé et stocké sous forme de glycogène dans le foie et la production de glucose par le foie est inhibée. L'augmentation des concentrations d'insuline inhibe la sécrétion de glucagon par les cellules α pancréatiques.2

À jeun, les concentrations d'insuline diminuent et du glucagon est sécrété par les cellules α pancréatiques. La production hépatique de glucose est alors déclenchée afin de fournir du glucose à l'organisme et de répondre à ses besoins en énergie. L'élévation des concentrations de glucagon inhibe la sécrétion d'insuline par les cellules β pancréatiques.2

Le glucose hépatique est produit par

  • la glycogénolyse ou dégradation du glycogène en glucose, et

  • la néoglucogenèse ou production endogène de glucose.2

La quantité de glycogène stockée dans le foie est limitée et peut être diminuée dans certaines maladies, en cas de jeûne de longue durée ou de dénutrition, ainsi qu'après une activité physique intense ou prolongée.2-5

En cas de déplétion du glycogène, les réserves de glycogène peuvent ne pas être suffisantes pour que le glucagon administré soit efficace pour traiter l'hypoglycémie.6

Références

1. Baqsimi [résumé des caractéristiques du produit]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands.

2. Sharabi K, Tavares CD, Rines AK, Puigserver P. Molecular pathophysiology of hepatic glucose production. Mol Aspects Med. 2015;46:21-33. https://doi.org/10.1016/j.mam.2015.09.003

3. Trefts E, Williams AS, Wasserman DH. Exercise and the regulation of hepatic metabolism. Prog Mol Biol Transl Sci. 2015;135:203-225. https://doi.org/10.1016/bs.pmbts.2015.07.010

4. Han HS, Kang G, Kim JS, et al. Regulation of glucose metabolism from a liver-centric perspective. Exp Mol Med. 2016;48:e218. https://doi.org/10.1038/emm.2015.122

5. Holloszy JO, Kohrt WM. Regulation of carbohydrate and fat metabolism during and after exercise. Annu Rev Nutr. 1996;16:121-138. https://doi.org/10.1146/annurev.nu.16.070196.001005

6. Données Internes. Eli Lilly and Company et/ou l’une de ses filiales

Glossaire

GN = glucagon nasal (glucagon en poudre nasale)

revue le : 2019 M09 06


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