Verzenios ® (Abemaciclib)

La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.

Verzenios® (abemaciclib): MONARCH 2 - Uso en combinación con fulvestrant

Abemaciclib demuestra eficacia en combinación con fulvestrant con una supervivencia libre de progresión de 16,9 meses en el brazo de abemaciclib frente a 9,3 meses en el brazo de placebo.

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Resultados del estudio MONARCH 2

Eficacia

La intensidad media de la dosis relativa fue de 97,7 % para el grupo de abemaciclib y de 99,8% para el de placebo.1 Hubo reducción de dosis a causa de reacciones adversas en el 43 % de las pacientes del grupo de abemaciclib.2 La mediana de seguimiento fue de 47,7 meses.3

Análisis de eficacia en MONARCH 2 para población ITT evaluado por el investigador 3

 

Abemaciclib + Fulvestrant N=446

Placebo + Fulvestrant N=223

Supervivencia libre de progresión

Mediana, meses

16.9

9.3

Hazard ratio (95% CI)

0.536 (0.445, 0.645) 

valor de P

<.001

Supervivencia global

Mediana, meses

46.7

37.3

Hazard ratio (95% CI)

0.757 (0.606, 0.945)

valor de P

.01

Abreviaturas: ITT = intención de tratar.

Análisis de respuesta objetiva en MONARCH 2 para población ITT evaluado por el investigador 2

Abemaciclib + Fulvestrant

Placebo + Fulvestrant

Respuesta objetiva para población ITT

N=446

N=223

Tasa de respuesta objetiva, %

35.2

16.1

Respuesta completa, %

3.1

0.4

Tasa de beneficio clínico, %

72.2

56.1

Respuesta objetiva para pacientes con enfermedad medible

N=318

N=164

Tasa de respuesta objetiva, %

48.1

21.3

Respuesta completa, %

3.5

0

Tasa de beneficio clínico, %

73.3

51.8

Abreviaturas: ITT = intención de tratar

La supervivencia global en la población ITT se presenta en la Supervivencia global (SG) en la población ITT en MONARCH 2.

Supervivencia global (SG) en la población ITT en MONARCH 23

Descripción de la Figura 1: El número de eventos en el brazo de abemaciclib más fulvestrant fue de 211 frente a 127 en el brazo de placebo más fulvestrant. La mediana de supervivencia global en el brazo de abemaciclib más fulvestrant fue de 46,7 meses frente a 37,3 meses en el brazo de placebo más fulvestrant.

Abreviaturas: ITT = intención de tratar; OS = supervivencia global.
Nota: Beneficio en la OS de 9,4 meses.

La mediana de la duración de la respuesta fue de 22,8 meses en el grupo de abemaciclib vs. 13,9 meses en el grupo de placebo.1

Abemaciclib con fulvestrant demostró una mejora de la supervivencia libre de progresión (SLP) en todos los subgrupos de pacientes analizados y se presenta en la Supervivencia libre de progresión por subgrupo de pacientes (1 de 2) y la Supervivencia libre de progresión por subgrupo de pacientes (2 de 2).2,4,5

Supervivencia libre de progresión por subgrupo de pacientes (1 de 2)2

Abreviaturas: HT (ET por sus siglas en inglés) = hormonoterapia; HR = hazard ratio (cociente de riesgos); PgR = receptor de progesterona.
Nota: El HR se refiere a abemaciclib frente a placebo; los HR se indican con rombos y son proporcionales al tamaño del subgrupo de pacientes; los HR no están estratificados, excepto el global, que se estratifica por localización de la metástasis y resistencia a la HT; el valor p de la interacción proviene de un modelo con grupo, la variable de subgrupo y término de interacción de grupo x subgrupo.

Supervivencia libre de progresión por subgrupo de pacientes (2 de 2)2

Abreviaturas: ECOG PS = estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group; HR = hazard ratio (cociente de riesgos).
Nota: El HR se refiere a abemaciclib frente a placebo; los HR se indican con rombos y son proporcionales al tamaño del subgrupo de pacientes; los HR no están estratificados, excepto el global, que se estratifica por localización de la metástasis y resistencia a la HT; el valor p de la interacción proviene de un modelo con grupo, la variable de subgrupo y término de interacción de grupo x subgrupo.

Si bien todas las subpoblaciones se beneficiaron de añadir abemaciclib a la terapia hormonal sin importar el pronóstico, en un análisis de subgrupos de pacientes en MONARCH 2 y MONARCH 3, se observó el beneficio sustancial de abemaciclib (caracterizado por grandes aumentos en la SLP [HR = 0,4-0,5] y tasa de respuesta objetiva TRO [>30%]), en subgrupos de mal pronóstico con metástasis en hígado, tumores de receptores de progesterona negativo y tumores de alto grado.5

Abemaciclib en combinacion con fulvestrant demostró una mejora estadísticamente significativa en la SG.3 El beneficio en la SG fue consistente entre todos los subgrupos incluidos pacientes con peor pronóstico como los que tenían

  • metástasis visceral (HR=0.675)
  • resistencia primaria a la terapia hormonal (HR=0.686)
  • tumores de alto grado (HR=0.664)
  • tumores receptores de progesterona (HR=0.659)
  • metástasis hepáticas basales (HR=0.728), y
  • ausencia de metástasis sólo óseas (HR=0.724).3,6

Los resultados de SG por localización de la metástasis se pueden consultar en la Supervivencia global por localización de la metástasis.

Supervivencia global por localización de la metástasis3,7

Descripción de la Figura 4: dentro del factor de estratificación del sitio de la metástasis, se observó una separación más temprana de las curvas y un efecto numéricamente mayor en pacientes con enfermedad visceral (cociente de riesgos instantáneos, 0,675; intervalo de confianza del 95 %, 0,511-0,891) en comparación con los que tenían enfermedad sólo en hueso (razón de riesgo, 0,907; intervalo de confianza del 95 %, 0,564-1,457) u otros sitios de enfermedad (razón de riesgo, 0,928; intervalo de confianza del 95 %, 0,528-1,632). No se observó ninguna interacción estadísticamente significativa.

Abreviaturas: NR = no alcanzado; OS = supervivencia global.
Nota: Valor p de la interacción = 0,424.
Localización de la metástasis: visceral: en pulmón, en hígado, pleural o peritoneal (en presencia o ausencia de metástasis óseas); bone only: solo en hueso; other: otras localizaciones en tejidos blandos (en presencia o ausencia de metástasis óseas).

Los datos de SG por resistencia a la hormonoterapia primaria y secundaria se presentan en la Supervivencia global por localización de la metástasis.

Supervivencia global por resistencia a la hormonoterapia3,7