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Forsteo ® (teriparatida)
La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.
Uso de Forsteo® (teriparatida) en pacientes con historia de cáncer
Antes de prescribir teriparatida en un paciente con antecedentes de cáncer, tenga en cuenta el tipo de cáncer previo, el riesgo de metástasis óseas y el tiempo que el paciente ha estado en remisión.
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¿Cuál es el riesgo de usar teriparatida en pacientes con antecedentes de cáncer?
Los profesionales sanitarios deben sopesar cuidadosamente los beneficios previstos de la teriparatida frente a los riesgos teóricos en pacientes con antecedentes de cáncer, como por ejemplo,
- la posibilidad de la presencia de células tumorales micrometastásicas en la médula ósea incluso después de varios años en los que parezca que el paciente está libre de cáncer y
- el efecto potencial de un estado de alto recambio óseo en dichas células.1
El efecto estimulante de la teriparatida sobre las células madre hematopoyéticas también es una preocupación teórica en los pacientes con antecedentes de cáncer de tipo hematológico.1
La teriparatida está contraindicada en pacientes que hayan recibido anteriormente radiación externa o radioterapia localizada sobre el esqueleto.2
Pacientes con tumores óseos o metástasis óseas deben ser excluidos del tratamiento con teriparatida.2
Consulte la ficha técnica de Forsteo para ver la lista completa de contraindicaciones.2
¿Qué tipo de cáncer se sabe que provoca metástasis óseas?
Los cánceres más comunes que metastatizan al hueso (en orden decreciente de frecuencia) son:
- mama;
- próstata;
- pulmón;
- colon;
- estómago;
- vejiga;
- útero;
- recto;
- tiroides y
- riñón.3
Los factores adicionales que afectan al riesgo de metástasis ósea incluyen:
- la clasificación TNM (tumor-ganglio-metástasis) y
- el estado del receptor de estrógenos en pacientes con antecedentes de cáncer de mama.3
¿Se incluyeron pacientes con antecedentes de cáncer en los ensayos clínicos?
No se seleccionó específicamente a pacientes con antecedentes de cáncer para ningún ensayo clínico de la teriparatida.4
Los criterios de exclusión de todos los ensayos clínicos de la teriparatida incluyeron:
- pacientes con antecedentes de carcinoma en los cinco (5) años anteriores o
- pacientes a los que se estuviera evaluando por sospecha de carcinoma.4
Entre los pacientes autorizados a participar en los ensayos clínicos de la teriparatida se incluyeron:
- pacientes que se habían sometido a escisión de lesiones superficiales de la piel (p. ej., carcinoma de células basales o de células escamosas) o
- pacientes que tenían antecedentes de carcinoma in situ del cuello uterino o del útero.4
Referencias
1Farooki A, Fornier M, Girotra M. Anabolic therapies for osteoporosis. N Engl J Med. 2007;357(23):2410-2411. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMc076405
2Forsteo [resumen de las características del producto]. Eli Lilly Nederland B.V., Países Bajos.
3File E, Deal C. Clinical update on teriparatide. Curr Rheumatol Rep. 2009;11(3):169-176. https://doi.org/10.1007/s11926-009-0023-3
4Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
Fecha última revisión: 12 de noviembre de 2020
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