Taltz ® (Ixekizumab)

La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.

¿Taltz® (ixekizumab): Cuál es el proceso a seguir en pacientes que se sometan a intervenciones quirúrgicas?

No se han determinado la seguridad ni la eficacia de ixekizumab en pacientes que se sometan a intervenciones quirúrgicas, dado que no se han realizado estudios formales al respecto.

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Recomendaciones generales para los tratamientos biológicos

En general, en las directrices terapéuticas para la psoriasis de la British Association of Dermatologists se recomienda interrumpir el tratamiento biológico al menos cuatro semividas antes de la realización de la intervención quirúrgica programada, y reanudarlo tras la operación, siempre que la herida cicatrice satisfactoriamente y no se observen indicios de infección.1,2

La vida media de ixekizumab es de 13 días en pacientes con psoriasis en placas.3 Cuatro semividas equivaldrían a aproximadamente 7,4 semanas.

La American College of Rheumatology y la American Association of Hip and Knee Surgeons recomiendan interrumpir la administración de medicamentos biológicos antes de la cirugía, y programar esta al final del ciclo de administración. También recomiendan reanudar el tratamiento al menos 14 días después de la cirugía, siempre que no se observen problemas con la cicatrización de la herida, infección en el lecho quirúrgico ni infección sistémica.4

La dosificación de ixekizumab en artritis psoriásica es cada 4 semanas. Siguiendo estas pautas, un paciente sería elegible para cirugía en la quinta semana después de la última dosis de ixekizumab. Se aplicaría una guía similar para la espondiloartritis axial para la cual la dosificación también es cada 4 semanas.5

Si un paciente tiene psoriasis de moderada a grave concurrente, la dosis de ixekizumab es cada 2 semanas durante el período de inducción de 12 semanas.5 Siguiendo estas pautas, un paciente sería elegible para cirugía en la tercera semana después de la última dosis de ixekizumab.

La información se facilita a modo de referencia y no constituye una recomendación terapéutica. Las decisiones médicas relativas a la prescripción de ixekizumab deben fundamentarse en el mejor criterio clínico del médico prescriptor.

Información recogida en la ficha técnica

La semivida de eliminación media fue de 13 días en pacientes con placas de psoriasis.3

  • Las propiedades farmacocinéticas de ixekizumab son similares en las indicaciones de artritis psoriásica, espondiloartritis axial radiográfica y espondiloartritis axial no radiográfica.3

El tratamiento con ixekizumab se asocia con un aumento de la tasa de infecciones tales como infecciones del tracto respiratorio superior, candidiasis oral, conjuntivitis e infecciones por tiña.3

Ixekizumab se debe usar con precaución en pacientes con infección crónica clínicamente importante o un historial de infección recurrente.3 

Si se desarrollan tales infecciones,

  • hacer un seguimiento estrecho
  • e interrumpir ixekizumab si el paciente no responde al tratamiento estándar o la infección llega a ser grave.3 

No se debe continuar con ixekizumab hasta que la infección se resuelva.3

Referencias

1Smith CH, Yiu ZZN, Bale T, et al; British Association of Dermatologists’ Clinical Standards Unit. British Association of Dermatologists guidelines for biologic therapy for psoriasis 2020: a rapid update. Br J Dermatol. 2020;183(4):628-637. https://doi.org/10.1111/bjd.19039

2Bakkour W, Purssell H, Chinoy H, et al. The risk of post-operative complications in psoriasis and psoriatic arthritis patients on biologic therapy undergoing surgical procedures. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(1):86-91. http://dx.doi.org/10.1111/jdv.12997

3Taltz [summary of product characteristics]. Eli Lilly and Company (Ireland) Limited, Ireland

4Goodman SM, Springer B, Chen A, et al. 2022 American College of Rheumatology/American Association of Hip and Knee Surgeons guideline for the perioperative management of antirheumatic medication in patients with rheumatic diseases undergoing elective total hip or total knee arthroplasty. Arthritis Rheumatol. Published online June 20, 2022. https://doi.org/10.1002/art.42140

5Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

Fecha última revisión: 21 de junio de 2022


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