Zypadhera ® (Pamoato de olanzapina)

La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.

Sustitución de Zypadhera®(pamoato de olanzapina) otro antipsicótico

Al cambiar a otro antipsicótico, debe tenerse en cuenta la lenta disolución de Zypadhera, en particular durante los 2 meses posteriores a la retirada del tratamiento.

Información de la ficha técnica

o hay datos recogidos sistemáticamente para dar una respuesta específica sobre el cambio de los pacientes tratados con ZYPADHERA a otros medicamentos antipsicóticos.1

Debido a la lenta disolución de la sal pamoato de olanzapina, lo cual facilita la liberación lenta continuada de olanzapina que se completa en aproximadamente seis a ocho meses después de la última inyección, es necesaria la supervisión de un médico, sobre todo durante los dos primeros meses después de la interrupción del tratamiento con ZYPADHERA, al cambiar a otro medicamento antipsicótico considerado médicamente adecuado.1

Consideraciones clínicas

A la hora de comenzar a administrar a un paciente otro antipsicótico tras la interrupción del tratamiento con olanzapina ILP, el nuevo antipsicótico o la olanzapina oral deben comenzar a administrarse en la siguiente visita programada para la inyección, o cuando esté clínicamente indicado.2 La semivida eficaz olanzapina ILP es de aproximadamente 30 días, lo que implica que la absorción en los tejidos intramusculares se reduce aproximadamente en un 50 % en cada período de 30 días posterior a la última inyección.3,4

En una revisión de las perspectivas clínicas en relación con los parámetros farmacocinéticos de olanzapina, los autores indicaron que “los clínicos deben ser conscientes de que cuando se interrumpe el tratamiento con olanzapina ILP, las concentraciones plasmáticas se reducirán lentamente, y debe considerarse la contribución del tratamiento previo con olanzapina a la farmacoterapia del paciente, tanto cuando se inicie el tratamiento antipsicótico posterior como a la hora de decidir su dosis. De forma similar a la acumulación gradual que se da durante el inicio del tratamiento hasta alcanzar el estado de equilibrio, las concentraciones de olanzapina disminuirán lentamente tras la interrupción del tratamiento, y cantidades clínicamente relevantes de olanzapina quizá estén presentes aún después de un período de 2-3 meses. Con métodos de ensayo muy sensibles, puede observarse una cantidad detectable de olanzapina en plasma durante más de 6 meses después de la última inyección de olanzapina. Si bien se desconoce el efecto clínico de cantidades residuales bajas de olanzapina en un paciente, este aspecto es importante a la hora de considerar cuándo ha de iniciarse otro tratamiento antipsicótico tras la interrupción de la administración de cualquier tratamiento con inyecciones de liberación prolongada.”4

Cuando se cambie el tratamiento de olanzapina ILP a olanzapina oral, la dosis oral inicial requerida quizá no sea tan alta como la administrada antes de iniciar el tratamiento con olanzapina ILP, y debe realizarse seguimiento del paciente para identificar la presencia de acontecimientos adversos.

Consideraciones farmacocinéticas

La semivida de olanzapina después de ZYPADHERA es 30 días comparada con las 30 horas después de la administración oral.1

La combinación del perfil de liberación y el régimen posológico (inyección IM cada dos o cuatro semanas) dan como resultado unas concentraciones sostenidas de olanzapina en plasma. Estas concentraciones plasmáticas se pueden medir durante varios meses después de cada inyección de ZYPADHERA.1

La liberación va disminuyendo de forma paulatina entre ocho y doce semanas.1

La absorción y eliminación se completan aproximadamente seis a ocho meses después de la última inyección.1

Referencias

1. ZypAdhera [resumen de las características del producto] Eli Lilly Netherland B.V., Países Bajos.

2. Datos de archivo, Eli Lilly and Company y/o una de sus filiales.

3. Mitchell M, Kothare P, Bergstrom R, et al. Single- and multiple-dose pharmacokinetic, safety, and tolerability profiles of olanzapine long-acting injection: an open-label, multicenter, nonrandomized study in patients with schizophrenia. Clin Ther. 2013;35(12):1890-1908. http://dx.doi.org/10.1016/j.clinthera.2013.09.023

4. Heres S, Kraemer S, Bergstrom RF, Detke HC. Pharmacokinetics of olanzapine long-acting injection: the clinical perspective. Int Clin Psychopharmacol. 2014;29(6):299-312. http://dx.doi.org/10.1097/yic.0000000000000040

Glosario

ILP = inyectable de liberación prolongada; pamoato de olanzapina

Fecha última revisión: 2019 M05 01


Pregunte a Lilly

Teléfono

Si necesita información inmediata acerca de un producto de Lilly estamos a su disposición en horario de 9 a 5 de la tarde.

O puede

Conversación online activado Estamos a su disposición en horario de 9 a 5 de la tarde

Solicita