Emgality ® (galcanezumab)

La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.

¿Se puede usar Emgality® (galcanezumab) en pacientes con COVID-19?

El uso de galcanezumab en pacientes con coronavirus 19 no ha sido estudiado (Covid-19).

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Uso de galcanezumab en pacientes con COVID-19

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad respiratoria infecciosa causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2, anteriormente denominado "nuevo coronavirus 2019".1,2

Eli Lilly and Company no ha estudiado el uso de galcanezumab en pacientes con COVID-19.

Los médicos deberán usar su juicio clínico para determinar que enfoque clínico será el más apropiado para tratar a un paciente positivo o sospechoso por coronavirus con galcanezumab.

Los anticuerpos monoclonales (mAbs) CGRP no poseen un efecto inmunomodulador específico directo

Los anticuerpos monoclonales del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (por sus siglas en inglés "calcitonin gene-related peptide", CGRP) han sido diseñados para unirse específicamente al péptido CGRP o a su receptor con

  • una gran especificidad para minimizar, de esta manera,
  • las interacciones con el sistema inmune.3-5

Como el CGRP no es una diana para el sistema inmune, los anticuerpos monoclonales para el CGRP no tienen un efecto inmunomodulador directo.5

El uso de galcanezumab no está asociado a un riesgo aumentado de infecciones o inmunosupresión, estos eventos tampoco se identifican como riesgos importantes en el plan de gestión de riesgos de galcanezumab.6

Literatura publicada en relación al uso de terapia de anticuerpos monoclonales del CGRP en pacientes con COVID-19

La literatura publicada en relación al manejo de pacientes con migraña y COVID-19 es limitada.-A continuación se proporcionan algunos ejemplos.

Desde la última fecha de revisión, Grupo de Estudio de Cefalea de la Sociedad Española de Neurología ha publicado su opinión que indica que los datos disponibles por el momento no sugieren la justificación de interrupción del tratamiento estándar para cefaleas.7

En un editorial de Headache, los autores recomiendan el uso de tratamientos preventivos de la migraña, incluyendo los anticuerpos monoclonales del CGRP, ya que permiten el manejo de los pacientes en un entorno de telesalud.8

En un estudio exploratorio de la vida real publicado en Neurologia, los autores observaron que el uso de mAbs anti-CGRP por parte de pacientes con migraña

  • puede ser seguro en la práctica clínica
  • no presentó asociación con un mayor riesgo de contraer COVID 19, y
  • no se asoció con un empeoramiento del curso o pronóstico de la enfermedad cuando se diagnosticó con COVID-19.9

Recursos para enfermedades infecciosas

La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha publicado una serie de recomendaciones específicas para la situación de confinamiento actual que aplica a los pacientes con cefalea. En ella se explica "que, si bien no se ha podido demostrar un mayor riesgo de contagio, las recomendaciones establecidas por el Sistema Nacional de Salud de cara a limitar la infección se aplican igualmente". Recomiendan:

  • Tener un suministro adecuado de su medicamento
  • Considerar alternativas para evitar la consulta médica
  • Tener en cuenta la rutina y la dieta para reducir los desencadenantes de la migraña
  • Mantener la calma y limitar el estrés
  • Buscar métodos alternativos de interacción social

Puede encontrar el documento completo en el siguiente enlace:

CINCO CONSEJOS PARA LOS PACIENTES CON CEFALEA

Para obtener la información más actualizada sobre el coronavirus, por favor diríjase a la página web de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el siguiente link:

WHO Coronavirus disease (COVID-19) outbreak

Referencias

1Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it. World Health Organization. Accessed October 12, 2022. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it

2Coronavirus disease (COVID-19). World Health Organization. Accessed October 12, 2022. https://www.who.int/health-topics/coronavirus#tab=tab_1

3Raffaelli B, Reuter U. The biology of monoclonal antibodies: focus on calcitonin gene-related peptide for prophylactic migraine therapy. Neurotherapeutics. 2018;15(2):324-335. http://dx.doi.org/10.1007/s13311-018-0622-7

4Silberstein S, Lenz R, Xu C. Therapeutic monoclonal antibodies: what headache specialists need to know. Headache. 2015;55(8):1171-1182. http://dx.doi.org/10.1111/head.12642

5Levin M, Silberstein SD, Gilbert R, et al. Basic considerations for the use of monoclonal antibodies in migraine. Headache. 2018;58(10):1689-1696. http://dx.doi.org/10.1111/head.13439

6Datos de archivo, Eli Lilly and Company y/o una de sus filiales.

7Morollón N, Belvís R, De Dios A, et al. Standard headache and neuralgia treatments and SARS-CoV-2: opinion of the Spanish Society of Neurology's Headache Study Group. Neurología. 2020;35(9):628-632. http://dx.doi.org/10.1016/j.nrl.2020.07.007

8Szperka CL, Ailani J, Barmherzig R, et al. Migraine care in the era of COVID-19: clinical pearls and plea to insurers. Headache. 2020;60(5):833-842. http://dx.doi.org/10.1111/head.13810

9Caronna E, José Gallardo V, Alpuente A, et al; Spanish CGRP-COVID Study Group. Safety of anti-CGRP monoclonal antibodies in patients with migraine during the COVID-19 pandemic: present and future implications. Neurologia (Engl Ed). 2021;36(8):611-617. http://dx.doi.org/10.1016/j.nrleng.2021.03.005. 

Fecha última revisión: 12 de octubre de 2022


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