Se permitió la radioterapia paliativa simultánea con la aprobación del Promotor y la dosificación recomendada de selpercatinib. En la fecha de corte de datos del 17 de junio de 2019, 27 pacientes habían recibido tratamiento paliativo durante el estudio y dos (2) pacientes habían recibido radioterapia curativa. Los sitios de radiación incluyeron: 

• hueso;
• cerebro;
• hígado;
• ganglios linfáticos;
• pulmón;
• cuello; y
• otros (acetábulo, axila, tórax, cadera, húmero, ganglio pancreático, pelvis, pleura, costilla, sacro, columna vertebral y amígdala).2
  

Los acontecimientos adversos relacionados con la radioterapia incluyeron uno de grado 1 de neuropatía por radiación en el grupo de la dosis de 20 mg dos veces al día y uno de grado 2 de necrosis por radiación en el de la dosis de 160 mg dos veces al día.2 Ninguno de los acontecimiento se consideró relacionado con la administración de selpercatinib.2

Tras la revisión de los 29 pacientes que recibieron radioterapia durante el estudio, uno con cáncer de pulmón no microcítico en el grupo de la dosis de 160 mg dos veces al día presentaba síntomas que se consideraron posiblemente relacionados con la radiación. El paciente se presentó a una cita programada 4 días después de una segunda ronda de radiación encefálica completa. Se le remitió al hospital con debilidad muscular de grado 3 y disminución del apetito y malestar general de grado 2. Los acontecimientos se consideraron probablemente debidos a una suma de numerosos factores, incluidos:

• fallo de medro debido a la enfermedad subyacente;
• radiación encefálica completa;
• hipotensión; y
• candidiasis.2

Ninguno de los acontecimientos se consideró relacionado con selpercatinib.2