Olumiant® (Baricitinib)

Puede consultar la ficha técnica completa en el siguiente link: Ficha técnica Olumiant

La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.

Olumiant® (baricitinib): Efectos notificados por el paciente sobre la función física en el programa de AR

En los estudios de fase III de baricitinib se mejoró la función física según el Cuestionario de evaluación de la salud-Índice de discapacidad (HAQ-DI).

Resumen

  • Cada uno de los 4 estudios de fase III de BARI evaluó la función física mediante el HAQ-DI.

  • En los estudios de fase III, las mejoras en la función física en comparación con el placebo (MTX para RA-BEGIN) se produjeron

    • desde la semana 1 para BARI 4 mg en RA-BEAM, RA-BUILD, RA-BEGIN y RA-BEACON

    • desde la semana 1 para BARI 2 mg en RA-BEACON

    • desde la semana 8 para BARI 2 mg en RA-BUILD y

    • en la variable primaria en los grupos de tratamiento BARI (semana 12 para RA-BEAM, RA-BUILD y RA-BEACON; semana 24 para RA-BEGIN).1-4

  • En los análisis descriptivos post hoc de los estudios RA-BEGIN y RA-BEAM se evaluó la repercusión del control de la enfermedad en la normalización de la función física.5

  • En el análisis post hoc de RA-BEAM y RA-BUILD se evaluó si los pacientes de AR con FAMEcs-RI con MDA al inicio del estudio se benefician de una mejor función física con el tratamiento con BARI en la misma medida que los pacientes con HDA al inicio del estudio.6

  • Utilizando métodos CIA, se compararon las mejoras del dolor en pacientes tratados con BARI, adalimumab, tocilizumab y tofacitinib en monoterapia de ensayos aleatorizados, controlados por MTX en pacientes con AR que nunca habían recibido tratamiento con FAMEcs o FAMEb.7

Evaluaciones del funcionamiento físico en el programa de artritis reumatoide de fase III de baricitinib

Los 4 estudios de fase III del programa clínico evaluaron una población distinta de pacientes en tratamiento con AR de moderada a grave.

  • RA-BEGIN comparó la monoterapia con BARI 4 mg, el tratamiento con BARI 4 mg más MTX y la monoterapia con MTX en pacientes que habían recibido tratamiento limitado o ningún tratamiento previo con MTX y a los que nunca se les había tratado con otros FAME.2

  • RA-BEAM comparó el tratamiento con BARI 4 mg frente a placebo o adalimumab, con MTX como tratamiento de fondo, en pacientes con respuesta inadecuada a MTX.4 

  • RA-BUILD comparó el tratamiento con BARI 2 mg y BARI 4 mg frente a placebo, con tratamiento de fondo mediante FAMEcs, en pacientes con respuesta inadecuada a los FAMEcs.1

  • RA-BEACON comparó el tratamiento con BARI 2 mg y BARI 4 mg frente a placebo, con tratamiento de fondo mediante FAMEcs, en pacientes con respuesta inadecuada al menos a un inhibidor del TNF que también pudieron presentar una respuesta inadecuada a uno o más FAME biológicos no inhibidores del TNF.3

Cada uno de los 4 estudios de fase III de BARI evaluó la función física mediante el HAQ-DI.

El HAQ-DI consistía en 24 ítems divididos en 8 campos, tales como:

  • vestirse y asearse,

  • levantarse,

  • comer,

  • caminar,

  • higiene,

  • alcanzar,

  • agarrar y

  • actividades.8-10

Se promediaron las puntuaciones de los campos para calcular una puntuación índice de 0 a 3, en la que las puntuaciones más bajas reflejaban una mejor función física. Se evaluaron también los cambios de la puntuación HAQ-DI en el contexto de una DMCI de 0,22.11-14

Mejoras tempranas en la funcionalidad informada por el paciente mantenidas a lo largo del tiempo

En los estudios de fase III, las mejoras en la función física en comparación con el placebo (MTX para RA-BEGIN) se produjeron

  • desde la semana 1 para BARI 4 mg en RA-BEAM, RA-BUILD, RA-BEGIN y RA-BEACON

  • desde la semana 1 para BARI 2 mg en RA-BEACON

  • desde la semana 8 para BARI 2 mg en RA-BUILD y

  • en la variable primara en los grupos de tratamiento BARI (semana 12 para RA-BEAM, RA-BUILD y RA-BEACON; semana 24 para RA-BEGIN).1-4

Estas mejoras se mantuvieron durante la duración de cada uno de los estudios, Figura 1.

En RA-BEAM, en comparación con adalimumab, los pacientes del grupo que recibió BARI 4 mg presentaron mejoras estadísticamente significativas en el HAQ-DI:

  • desde la semana 4;

  • en la semana 12 del objetivo primario, y

  • hasta el final del periodo del estudio de 52 semanas (panel B de la Figura 1).14

Figura 1. Cambios en el HAQ-DI a lo largo del tiempo1-4

Abreviaturas: AR = artritis reumatoide; HAQ-DI = Health Assessment Questionnaire-Disability Index (Cuestionario de Evaluación de la Salud-Índice de Discapacidad); MC = mínimos cuadrados; MTX = metotrexato.

Valor p frente a placebo (o MTX en RA-BEGIN):

* p ≤ 0,05.

** p ≤ 0,01.

*** p ≤ 0,001.

Valor p frente a adalimumab:

+ p ≤ 0,05.

++ p ≤ 0,01.

+++ p ≤ 0,001.

Proporción de pacientes que logran una diferencia mínima clínicamente importante en las evaluaciones de la función física

En comparación con el placebo (o la monoterapia con MTX en RA-BEGIN), un número significativamente mayor de pacientes en los grupos de tratamiento con BARI (tanto dosis de BARI 4 mg como de 2 mg en RA-BUILD y RA-BEACON) lograron un DMCI de 0,22 en la evaluación HAQ-DI

  • en la variable primaria la semana 12 en RA-BEAM, RA-BUILD y RA-BEACON

  • en la variable primaria la semana 24 en RA-BEGIN y hasta el final del período de estudio controlado de 24 semanas para RA-BEAM, RA-BUILD y RA-BEACON y

  • hasta el final del estudio de 52 semanas en RA-BEGIN y RA-BEAM.1-4

En comparación con adalimumab, un número significativamente mayor de pacientes tratados con BARI 4 mg lograron un DMCI de 0,22 en la evaluación HAQ-DI en las semanas 24 y 52.4

Consulte la Figura 2 para obtener detalles de la DMCI en el HAQ-DI hasta la semana 52 para RA-BEAM y RA-BEGIN y hasta la semana 24 para RA-BUILD y RA-BEACON.

Figura 2. Diferencia mínima clínicamente importante en el HAQ-DI: porcentaje de pacientes que consiguieron una mejoría de ≥0,221-4

Abreviaturas: AR = artritis reumatoide; BARI = baricitinib; DMCI = diferencia mínima clínicamente importante; HAQ-DI = Health Assessment Questionnaire-Disability Index (Cuestionario de Evaluación de la Salud-Índice de Discapacidad);  MTX = metotrexato.
Valor de p frente al placebo (o MTX en el estudio RA-BEGIN):

* p ≤ 0,05.

** p ≤ 0,01.

*** p ≤ 0,001.

Valor p frente a adalimumab:

+ p ≤ 0,05.

++ p ≤ 0,01.

Número necesario a tratar para una diferencia clínicamente significativa en la función física

Se realizaron análisis post hoc de RA-BEAM y RA-BEACON para determinar el NNT para informar sobre mejoras mayores o iguales a los DMCI en múltiples RCP.15 

Los porcentajes de pacientes que informaron mejoras ≥ DMCI para HAQ-DI se determinaron en la semana 12 y los NNT se calcularon como tasas de 1/diferencia en respuesta (DMCI) entre BARI 4 mg o BARI 2 mg y placebo en la semana 12. Número que es necesario tratar ≤10 frente a placebo se consideran con significancia clínica.15

En los pacientes de RA-BEAM y RA-BEACON hubo mejoras clínicamente significativas en los RCP, como HAQ-DI, después del tratamiento con BARI

  • La definición clínicamente significativa de mejora de la función física determinada mediante HAQ-DI fue DMCI ≥ 0,22 puntos.

  • Estos análisis indican que <10 pacientes necesitan ser tratados con BARI 4 mg o BARI 2 mg para tener beneficios clínicamente significativos.

  • El NNT para la función física (HAQ-DI) en

    • RA-BEAM fue 6,0 (IC del 95 % de 4,5-9,3) para BARI 4 mg y

    • RA-BEACON fue 6,2 (IC del 95 % de 3,8-17,6) y 4,2 (IC del 95 % de 2,9-7,2) para BARI 2 mg y BARI 4 mg respectivamente.15

El control de la actividad de la enfermedad puede afectar a la normalización de la función física

En los análisis descriptivos post hoc de los estudios RA-BEGIN y RA-BEAM se evaluó la repercusión del control de la enfermedad en la normalización de la función física.5

Parámetros de evaluación

Los 1228 pacientes evaluados del estudio RA-BEAM se distribuyeron en grupos a los que se administró:

  • placebo más MTX (n = 448)

  • adalimumab más MTX (n = 309) y

  • BARI 4 mg más MTX (n = 471).5

Los 543 pacientes evaluados del estudio RA-BEGIN se distribuyeron en grupos a los que se administró:

  • monoterapia con MTX (n = 190)

  • monoterapia con BARI 4 mg (n = 156) y

  • BARI 4 mg más MTX (n = 197).5

Las puntuaciones del índice de actividad de la enfermedad clínica clasificaron el control de la enfermedad como:

  • remisión, definida como CDAI ≤2,8

  • actividad baja de la enfermedad o CDAI >2,8 a ≤10

  • actividad moderada de la enfermedad o CDAI >10 a ≤22 y

  • actividad alta de la enfermedad o CDAI >22.5

La normalización de la función física se definió como una puntuación HAQ-DI de <0,5.5

Se usó la última observación considerada para imputar valores ausentes del HAQ-DI.5

Análisis del estudio RA-BEAM

Entre los pacientes que recibieron adalimumab más MTX y después consiguieron la remisión, se notificó la función física normal en:

  • el 73 % (16/22) en la semana 12 y

  • el 69 % (27/39) en la semana 24.5

Entre los pacientes que recibieron BARI 4 mg más MTX y después consiguieron la remisión, se notificó la función física normal en:

  • el 65 % (26/40) en la semana 12 y

  • el 73 % (55/75) en la semana 24.5

Análisis del estudio RA-BEGIN

Entre los pacientes que recibieron monoterapia con MTX y después consiguieron la remisión, se notificó la función física normal en:

  • el 79 % (11/14) en la semana 12 y

  • el 82 % (18/22) en la semana 24.5

Entre los pacientes que recibieron monoterapia con BARI 4 mg y después consiguieron la remisión, se notificó la función física normal en:

  • el 91 % (20/22) en la semana 12 y

  • el 82 % (28/34) en la semana 24.5

Entre los pacientes que recibieron BARI 4 mg más MTX y después consiguieron la remisión, se notificó la función física normal en:

  • el 77 % (30/39) en la semana 12 y

  • el 91 % (42/46) en la semana 24.5

Mejora en la función física en pacientes con FAMEcs-RI con actividad moderada de la enfermedad al inicio del estudio

En el análisis post hoc de RA-BEAM y RA-BUILD se evaluó si los pacientes de AR con FAMEcs-RI con MDA al inicio del estudio se benefician de una mejor función física con el tratamiento con BARI en la misma medida que los pacientes con HDA al inicio del estudio.6

Parámetros de evaluación

Los pacientes evaluados del estudio RA-BEAM se distribuyeron en grupos a los que se administró:

  • placebo más MTX (n = 390)

  • adalimumab más MTX (n = 270) y

  • BARI 4 mg más MTX (n = 396).6

Los pacientes evaluados del estudio RA-BUILD se distribuyeron en grupos a los que se administró:

  • placebo (n = 185)

  • BARI 2 mg (n = 186) y

  • BARI 4 mg (n = 189).6

Los análisis de los pacientes fueron de las poblaciones modificadas de intención de tratar de RA-BEAM y RA-BUILD con

  • discapacidad moderada a grave (puntuación HAQ-DI ≥1)

  • datos SDAI sin pérdida al inicio del estudio y

  • todos los pacientes cumplieron los criterios ACR para la AR.6

Los análisis de los pacientes fueron de las poblaciones modificadas de intención de tratar de RA-BEAM y RA-BUILD bien con

  • MDA (puntuación SDAI de referencia 11,1-26,0) o bien

  • HDA (puntuación SDAI de referencia >26,0).6

Puntuaciones medias basales ajustadas del Cuestionario de Evaluación de la Salud-Índice de Discapacidad (Health Assessment Questionnaire-Disability Index)

Al inicio del estudio, las puntuaciones medias ajustadas del HAQ-DI fueron mayores en pacientes con HDA que en aquellos con MDA; consulte la Figura 3.6

Figura 3. Puntuaciones medias basales ajustadas del HAQ-DI en pacientes de RA-BEAM y RA-BUILD con MDA o HDA6

Abreviaturas: AR = artritis reumatoide; HAQ-DI = Cuestionario de Evaluación de la Salud-Índice de Discapacidad (por sus siglas en inglés "Health Assessment Questionnaire-Disability Index"); HDA = alta actividad de la enfermedad; MDA = actividad moderada de la enfermedad; MLR = regresión lineal multivariable.

Datos presentados para pacientes con HAQ-DI ≥1 y datos sin pérdida después de MLR. Los números de pacientes no coinciden con los presentados en el texto debido a algunos datos faltantes para las covariables de referencia utilizadas en la MLR.

RA-BEAM

La función física mejoró en la semana 24 con el tratamiento de BARI 4 mg en comparación con placebo en pacientes con MDA (p = 0,001) o HDA (p < 0,001) al inicio del estudio; consultar la Figura 4.6

Figura 4. HAQ-DI media ajustada en la semana 24 en pacientes de RA-BEAM con MDA y HDA al inicio del estudio6

Abreviaturas: AR = artritis reumatoide; HAQ-DI = Health Assessment Questionnaire-Disability Index (Cuestionario de Evaluación de la Salud-Índice de Discapacidad); HDA = alta actividad de la enfermedad; MDA = actividad moderada de la enfermedad; MLR = regresión lineal multivariable; Δ = diferencia en puntuación HAQ-DI.

Datos presentados para pacientes con HAQ-DI ≥1 y datos sin pérdida después de MLR. Los números de pacientes no coinciden con los presentados en el texto debido a algunos datos faltantes para las covariables de referencia utilizadas en la MLR.

RA-BUILD

La diferencia media ajustada en la puntuación HAQ-DI entre placebo y BARI 4 mg (0,263) no fue estadísticamente significativa (p = 0,109) en pacientes con MDA al inicio del estudio. La función física mejoró (0,443 puntos) en la semana 24 con el tratamiento de BARI 4 mg en comparación con placebo en pacientes con HDA (p < 0,001) al inicio del estudio en RA-BUILD.

Figura 5. HAQ-DI media ajustada en la semana 24 en pacientes de RA-BUILD con MDA o con HDA al inicio del estudio6

Abreviaturas: AR = artritis reumatoide; HAQ-DI = Health Assessment Questionnaire-Disability Index (Cuestionario de Evaluación de la Salud-Índice de Discapacidad); HDA = alta actividad de la enfermedad; MDA = actividad moderada de la enfermedad; MLR = regresión lineal multivariable;  Δ = diferencia en puntuación HAQ-DI.

Datos presentados para pacientes con HAQ-DI ≥1 y datos sin pérdida después de MLR. Los números de pacientes no coinciden con los presentados en el texto debido a algunos datos faltantes para las covariables de referencia utilizadas en la MLR.

Efectividad comparativa de la monoterapia con baricitinib, adalimumab, tocilizumab y tofacitinib sobre el dolor y la función física

Utilizando métodos CIA, se compararon las mejoras del dolor en pacientes tratados con BARI, adalimumab, tocilizumab y tofacitinib en monoterapia de ensayos aleatorizados, controlados por MTX en pacientes con AR que nunca habían recibido tratamiento con FAMEcs o FAMEb.7

Hubo una mejora de la función física (HAQ-DI) para la monoterapia con BARI en comparación con la monoterapia con tocilizumab (p ≤ 0,01) y adalimumab (p ≤ 0,001) a los 6 meses (consulte la Figura 6). No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la función física mejorada entre BARI y tofacitinib con los análisis CIA (consulte la Figura 6).7

Figura 6. Comparaciones indirectas de la monoterapia con BARI (RA-BEGIN), adalimumab, tocilizumab y tofacitinib sobre la función física (HAQ-DI) con emparejamiento por tratamiento, por estudio y sin emparejamiento7

Abreviaturas: AR = artritis reumatoide; BARI = baricitinib; EAV = escala analógica visual;  ESS = tamaño de muestra efectivo; HAQ-DI = Health Assessment Questionnaire-Disability Index (Cuestionario de Evaluación de la Salud-Índice de Discapacidad); MTX = metotrexato.

N es la suma del grupo activo y el grupo MTX.

Tamaño efectivo de la muestra (HAQ-DI) después de volver a pesar el total N = 369 (BARI, n = 159 MTX, n = 210)

* p ≤ 0,05 frente a placebo.
** p ≤ 0,01 frente a placebo.
*** p ≤ 0,001 frente a placebo.

Información de la ficha técnica

El tratamiento con 4 mg de baricitinib, solo o en combinación con FAMEc, tuvo como resultado mejoras significativas en todos los componentes individuales de respuesta ACR, incluyendo número de articulaciones dolorosas e inflamadas, evaluaciones globales por el paciente y por el médico, HAQ-DI, evaluación del dolor y PCR, en comparación con placebo o MTX en monoterapia. En el ensayo RA-BEAM, el tratamiento con baricitinib tuvo como resultado una mejora significativa en las evaluaciones globales por el paciente y por el médico, HAQ-DI, evaluación del dolor y PCR en las semanas 12, 24 y 52 en comparación con adalimumab.16

El tratamiento con 4 mg de baricitinib, solo o en combinación con FAMEc, tuvo como resultado una mejora significativa en la función física evaluada mediante el HAQ-DI, en comparación con todos los comparadores (placebo, MTX, adalimumab), en las semanas 12, 24 y 52. La proporción de pacientes que lograron una mejora clínicamente significativa (HAQ-DI ≥0,30) también fue mayor con baricitinib en comparación con placebo o MTX en la semana 12. Las mejoras se observaron ya en la semana 1 y, en los estudios RA-BEGIN y RA-BEAM, esta se mantuvo durante hasta 52 semanas.16

El tratamiento con 4 mg de baricitinib, solo o en combinación con FAMEc, tuvo como resultado una mejora significativa del dolor evaluado mediante una escala visual analógica de 0-100, a las 12 semanas, en comparación con todos los comparadores (placebo, MTX, adalimumab). A partir de la semana 1 se observó una reducción del dolor estadísticamente significativa y en los ensayos RA-BEGIN y RA-BEAM se mantuvo hasta 52 semanas.16

Referencias

1. Dougados M, van der Heijde D, Chen YC, et al. Baricitinib in patients with inadequate response or intolerance to conventional synthetic DMARDs: results from the RA-BUILD study [published correction appears in Ann Rheum Dis. 2017;76(9):1634. http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210094corr1 ]. Ann Rheum Dis. 2017;76(1):88-95. http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210094

2. Fleischmann R, Schiff M, van der Heijde D, et al. Baricitinib, methotrexate, or combination in patients with rheumatoid arthritis and no or limited prior disease-modifying antirheumatic drug treatment. Arthritis Rheumatol. 2017;69(3):506-517. http://dx.doi.org/10.1002/art.39953

3. Genovese MC, Kremer J, Zamani O, et al. Baricitinib in patients with refractory rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2016;374(13):1243-1252. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1507247

4. Taylor PC, Keystone EC, van der Heijde D, et al. Baricitinib versus placebo or adalimumab in rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 2017;376(7):652-662. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1608345

5. de Vlam K, Fautrel B, van de Laar M, et al. Impact of controlling disease activity on regaining normal physical function, and achieving no or limited pain in patients with rheumatoid arthritis treated with baricitinib. Poster presented at: European League Against Rheumatism (EULAR) Annual Meeting; June 13-16, 2018; Amsterdam, Netherlands. http://scientific.sparx-ip.net/archiveeular/index.cfm?searchfor=baricitinib&c=a&view=1&item=2018AB0258

6. Kirkham B, Nikiphorou E, López-Romero P, et al. Effect of baricitinib on functional impairment in RA patients with moderate disease activity and an inadequate response to conventional DMARDs [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2019;71(suppl 10). https://acrabstracts.org/abstract/effect-of-baricitinib-on-functional-impairment-in-ra-patients-with-moderate-disease-activity-and-an-inadequate-response-to-conventional-dmards/

7. Fautrel B, Zhu B, Taylor PC, et al. Comparative effectiveness of improvement in pain and physical function for baricitinib versus adalimumab, tocilizumab and tofacitinib monotherapies in rheumatoid arthritis patients who are naïve to treatment with biologic or conventional synthetic disease-modifying antirheumatic drugs: a matching-adjusted indirect comparison. RMD Open. 2020;6(1). http://dx.doi.org/10.1136/rmdopen-2019-001131

8. Fries JF, Spitz P, Kraines RG, Holman HR. Measurement of patient outcome in arthritis. Arthritis Rheumatol. 1980;23(2):137-145. http://dx.doi.org/10.1002/art.1780230202

9. Ramey DR, Fries JF, Singh G. The Health Assessment Questionnaire 1995: status and review. In: Spiker B, editor. Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven; 1996:227-237. https://www.niehs.nih.gov/research/resources/assets/docs/haq_instructions_508.pdf

10. Bruce B, Fries JF. The Health Assessment Questionnaire (HAQ). Clin Exp Rheumatol. 2005;23(suppl 39):14-18. http://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=2681

11. Emery P, Blanco R, Maldonado Cocco J, et al. Patient-reported outcomes from a phase III study of baricitinib in patients with conventional synthetic DMARD-refractory rheumatoid arthritis. RMD Open. 2017;3(1):e000410. http://dx.doi.org/10.1136/rmdopen-2016-000410

12. Schiff M, Takeuchi T, Fleischmann R, et al. Patient-reported outcomes of baricitinib in patients with rheumatoid arthritis and no or limited prior disease-modifying antirheumatic drug treatment. Arthritis Res Ther. 2017;19(1):208. https://doi.org/10.1186/s13075-017-1410-1

13. Smolen JS, Kremer JM, Gaich CL, et al. Patient-reported outcomes from a randomised phase III study of baricitinib in patients with rheumatoid arthritis and an inadequate response to biological agents (RA-BEACON). Ann Rheum Dis. 2017;76(4):694-700. http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209821

14. Keystone EC, Taylor PC, Tanaka Y, et al. Patient-reported outcomes from a phase 3 study of baricitinib versus placebo or adalimumab in rheumatoid arthritis: Secondary analyses from the RA-BEAM study. Ann Rheum Dis. 2017;76(11):1853-1861. http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2017-211259

15. Strand V, Sun L, Ross Terres J et al. Number needed to treat to achieve minimum clinically significant differences in patient-reported outcomes in patients treated with baricitinib [abstract]. Ann Rheum Dis. 2020;79(suppl 1):595. http://scientific.sparx-ip.net/archiveeular/?searchfor=baricitinib&c=a&view=1&item=2020FRI0048

16. Olumiant [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands.

Glosario

ACR = American College of Rheumatology

AR = artritis reumatoide

BARI = baricitinib

CDAI = Índice de actividad de la enfermedad clínica (por sus siglas en inglés "Clinical Disease Activity Index")

CIA = comparación indirecta ajustada (de sus siglas en inglés "matching-adjusted indirect comparison")

DMCI = diferencia mínima clínicamente importante

FAMEcs = fármaco antirreumático modificador de la enfermedad convencional sintético

FAMEcs-RI = respuesta inadecuada o intolerancia al tratamiento con FAMEcs

FAME = fármaco antirreumático modificador de la enfermedad

HAQ-DI = Cuestionario de Evaluación de la Salud-Índice de Discapacidad (por sus siglas en inglés "Health Assessment Questionnaire-Disability Index")

HDA = alta actividad de la enfermedad (por sus siglas en inglés "high disease activity")

MDA = actividad moderada de la enfermedad (por sus siglas en inglés "moderate disease activity")

MTX = metotrexato

NNT = número necesario a tratar

RCP = resultados comunicados por el paciente

SDAI = Índice Simplificado de Actividad de la Enfermedad (por sus siglas en inglés "Simplified Disease Activity Index")

TNF = factor de necrosis tumoral

Fecha última revisión: 2020 M05 13

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