¿Los pacientes con hepatitis B pueden usar Taltz® (ixekizumab)?

Acontecimientos de hepatitis B en ensayos clínicos

La hepatitis B no aparece en la ficha técnica de Taltz como reacción adversa.¹

Los análisis de acontecimientos adversos (AA) hepáticos no mostraron reacciones adversas clínicamente importantes relacionadas con el tratamiento con ixekizumab en pacientes con psoriasis en placas (PsO) o artritis psoriásica (AP).²

La exposición a largo plazo a ixekizumab no se asoció con un riesgo mayor de AA hepáticos. No hubo diferencias clínicamente significativas en la frecuencia de acontecimiento adverso aparecido durante el tratamiento (AAAT) hepáticos (términos específicos) entre los grupos de tratamiento en los estudios clínicos de espondiloartritis axial (EspAax).²

Psoriasis

Entre todas las exposiciones a ixekizumab en pacientes adultos en los ensayos clínicos de psoriasis (N = 6892; pacientes-años [PA] = 18.025,7) hasta marzo del 2021, 4 pacientes (0,1%) dieron positivo en la prueba de ADN del virus de la hepatitis B.²

Artritis psoriásica

Entre todas las exposiciones a ixekizumab en artritis psoriásica (datos de los estudios SPIRIT-P1, -P2, -P3 y SPIRIT-H2H; N = 1401; PA = 2247,7) hasta marzo del 2021, 1 paciente con antecedentes de hepatitis B dio positivo en la prueba de ADN del virus de la hepatitis B. Si bien el resultado estuvo por debajo del nivel de cuantificación, se retiró al paciente del estudio por protocolo. Las siguientes pruebas de ADN del virus de la hepatitis B para dicho paciente dieron negativo.^2-4

Espondiloartritis axial

Entre todas las exposiciones a ixekizumab en espondiloartritis axial (EspAax) (incluyendo los estudios de espondilitis anquilosante/espondiloartritis axial radiográfica [EA/EspAax-r] y de espondiloartritis axial no radiográfica [EspAax-nr]) (N = 932; 2096,2 PA) hasta marzo del 2021, 1 paciente fue positivo en la prueba de ADN del virus de la hepatitis B.²

Información de la ficha técnica de ixekizumab relacionada con infecciones

El uso de ixekizumab está contraindicado en pacientes con infecciones activas clínicamente importantes (p.ej. tuberculosis activa).¹

El tratamiento con ixekizumab se asocia con un aumento de la tasa de infecciones tales como infecciones del tracto respiratorio superior, candidiasis oral, conjuntivitis e infecciones por tiña.¹

Ixekizumab se debe usar con precaución en pacientes con infección crónica clínicamente importante o un historial de infección recurrente.¹ 

Se debe indicar al paciente que consulte al médico cuando padezca signos o síntomas indicativos de una infección.² 

Si se desarrolla una infección

• hacer un seguimiento estrecho

• e interrumpir Taltz si el paciente no responde al tratamiento estándar o si la infección llega a ser grave.¹ 

No se debe continuar con Taltz hasta que la infección se resuelva.¹

Referencias

1. Taltz [summary of product characteristics]. Eli Lilly and Company (Ireland) Limited, Ireland

2. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

3. Mease P, Roussou E, Burmester GR, et al. Safety of ixekizumab in patients with psoriatic arthritis: results from a pooled analysis of three clinical trials. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019;71(3):367-378. http://dx.doi.org/doi:10.1002/acr.23738

4. Deodhar A, Combe B, Accioly AP, et al. Safety of ixekizumab in patients with psoriatic arthritis: data from four clinical trials with over 2000 patient-years of exposure. Ann Rheum Dis. Published online May 25, 2022. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2021-222027