Forsteo ® (teriparatida)

Puede consultar la ficha técnica completa en el siguiente link: Ficha técnica Forsteo

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Forsteo® (teriparatida): mecanismo de acción

La administración de teriparatida una vez al día estimula preferentemente la actividad osteoblástica sobre la actividad osteoclástica, dando como resultado la formación de hueso nuevo

Mecanismo de acción

La hormona paratiroidea endógena de 84 aminoácidos (PTH) es la reguladora principal del metabolismo del calcio y del fósforo en el hueso y el riñón. Forsteo (rhPTH(1-34)) es el fragmento activo (1-34) de la hormona paratiroidea humana endógena. Las acciones fisiológicas de la PTH incluyen la estimulación de la formación de hueso por efecto directo sobre las células formadoras de hueso (osteoblastos) aumentando indirectamente la absorción intestinal de calcio y aumentando en el riñón la reabsorción tubular de calcio y la excreción de fosfato.1

Efectos farmacodinámicos

Forsteo es un agente formador de hueso que se utiliza para el tratamiento de la osteoporosis. Los efectos de Forsteo sobre el esqueleto dependen del patrón de exposición sistémica. La administración una vez al día de Forsteo produce un aumento de la aposición de hueso nuevo en las superficies óseas trabecular y cortical al estimular en mayor medida la actividad osteoblástica sobre la actividad osteoclástica.1

Información adicional

La formación de hueso nuevo se observa en las superficies de hueso trabecular y cortical (perióstica o endocortical). 2

Los análisis histomorfométricos estructurales realizados en biopsias de cresta ilíaca de mujeres posmenopáusicas con osteoporosis revelaron que teriparatida mejoró

  • el volumen de hueso trabecular,

  • la conectividad ósea trabecular,

  • el índice del modelo de estructura, y

  • el grosor cortical.3

Los análisis histomorfométricos dinámicos realizados en biopsias de crestas ilíacas de mujeres posmenopáusicas con osteoporosis demostraron que teriparatida estimula la formación ósea de todas las superficies de hueso (esponjosa, endocortical, intracortical y perióstica), en tan solo 3 meses, y dicho efecto se mantiene durante los 24 meses de tratamiento.4,5

Las imágenes de gammagrafía ósea han demostrado un efecto metabólico directo de teriparatida sobre todo el esqueleto y distintas localizaciones subesqueléticas.6

El hueso nuevo que se forma durante el tratamiento con teriparatida tiene un contenido mineral heterogéneo más bajo, una propiedad que es coherente con las características del hueso nuevo más joven.7

Referencias

1. Forsteo [resumen de las características del producto]. Eli Lilly Nederland B.V., Países Bajos.

2. Datos de archivo, Eli Lilly and Company y/o una de sus filiales.

3. Jiang Y, Zhao JJ, Mitlak BH, et al. Recombinant human parathyroid hormone (1-34) [teriparatide] improves both cortical and cancellous bone structure. J Bone Miner Res. 2003;18(11):1932-1941. https://doi.org/10.1359/jbmr.2003.18.11.1932

4. Dempster DW, Zhou H, Recker RR, et al. A longitudinal study of skeletal histomorphometry at 6 and 24 months across four bone envelopes in postmenopausal women with osteoporosis receiving teriparatide or zoledronic acid in the SHOTZ trial. J Bone Miner Res. 2016;31(7):1429-1439. http://dx.doi.org/10.1002/jbmr.2804

5. Dempster DW, Zhou H, Recker RR, et al. Differential effects of teriparatide and denosumab on intact PTH and bone formation indices: AVA osteoporosis study. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(4):1353-1363. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2015-4181

6. Moore AE, Blake GM, Taylor KA, et al. Changes observed in radionuclide bone scans during and after teriparatide treatment for osteoporosis. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2012;39(2):326-336 http://dx.doi.org/10.1007/s00259-011-1974-y

7. Dempster DW, Roschger P, Misof BM, et al. Differential effects of teriparatide and zoledronic acid on bone mineralization density distribution at 6 and 24 months in the SHOTZ study. J Bone Miner Res. 2016;31(8):1527-1535. http://dx.doi.org/10.1002/jbmr.2825

Fecha última revisión: 2020 M02 17

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