Emgality ® (galcanezumab)

La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.

Emgality® (galcanezumab): diferencias en la diana molecular

Se desconoce si las diferencias en las dianas moleculares de los mAb frente al CGRP (es decir, que actúen sobre el péptido o el receptor) tienen trascendencia clínica.

Papel del CGRP en la migraña

El neuropéptido CGRP

  • se ha estudiado ampliamente, y

  • está implicado en la fisiopatología de la migraña.1

Se ha demostrado que

  • el CGRP activa tanto el receptor del CGRP como de la AMY1, y

  • los receptores del CGRP y de la AMYestán presentes en la vía trigeminal.2

El papel del receptor de la AMY1 en la migraña aún no está claro.2

Dianas moleculares de los mAb frente al CGRP

Los mAb frente al CGRP han sido diseñados para unirse, o bien al CGRP o bien a su receptor.3,4

Galcanezumab es un mAb humanizado de tipo IgG4 que

  • se une al CGRP y, por lo tanto,

  • previene su actividad biológica.5

Los mAb frente al receptor de CGRP, como erenumab,

  • se unen al receptor de CGRP, y

  • tienen un efecto antagónico sobre la función del mismo.6

A día de hoy se desconoce cómo esta diferencia en el mecanismo de acción, entre los mAb frente al CGRP o a su receptor, se traduce clínicamente. 

Referencias

1. Goadsby PJ, Holland PR, Martins-Oliveira M, et al. Pathophysiology of migraine: A disorder of sensory processing. Physiol Rev. 2017;97(2):553-622. http://dx.doi.org/10.1152/physrev.00034.2015

2. Walker CS, Eftekhari S, Bower RL, et al. A second trigeminal CGRP receptor: function and expression of the AMY1 receptor. Ann Clin Transl Neurol. 2015;2(6):595-608. http://dx.doi.org/doi:10.1002/acn3.197

3. Raffaelli B, Reuter U. The biology of monoclonal antibodies: focus on calcitonin gene-related peptide for prophylactic migraine therapy. Neurotherapeutics. 2018;15(2):324-335. http://dx.doi.org/10.1007/s13311-018-0622-7

4. Silberstein S, Lenz R, Xu C. Therapeutic monoclonal antibodies: what headache specialists need to know. Headache. 2015;55(8):1171-1182. http://dx.doi.org/10.1111/head.12642

5. Emgality [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands.

6. Aimovig [package insert]. Thousand Oaks, CA: Novartis; 2019.

Glosario

AMY1 = amilina

CGRP = péptido asociado al gen de la calcitonina

IgG4 = inmunoglobulina G (subclase) 4

mAb = anticuerpo monoclonal

Fecha última revisión: 2018 M09 05


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