Rayvow ®▼ (lasmiditán)

Pendiente de precio y financiación

La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.

¿Cómo se comparan la seguridad y la eficacia de Rayvow® (lasmiditán) con las de los triptanes?

No se ha realizado ningún estudio comparativo directo entre lasmiditán y los triptanes como tratamiento agudo de la migraña.

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¿Cuál es el mecanismo de acción y las propiedades farmacodinámicas de lasmiditán en comparación de los triptanes?

La información de este apartado se proporciona únicamente para describir el mecanismo de acción de lasmiditán y con ella no se presupone, ni directa ni indirectamente, la importancia clínica de las características de los tratamientos agudos para la migraña.

Lasmiditán es un agonista del receptor de 5-hidroxitriptamina 1F (5-HT1F), de alta afinidad, que actúa a nivel central.1 

En estudios de unión in vitro, lasmiditán mostró una selectividad > 440 veces para el receptor 5 HT1F frente a los receptores de serotonina-1B (5 HT1B) y serotonina-1D (5 HT1D). El lasmiditán no constriñe las arterias coronarias humanas ex vivo, las arterias mamarias internas humanas ex vivo ni las arterias meníngeas medias humanas ex vivo, probablemente debido a su baja afinidad por el receptor vasoconstrictor 5 HT1B.1

Los triptanes presentan una alta afinidad por los receptores 5-HT1B y 5-HT1D.2-5

El lasmiditán es estructural y mecánicamente distinto de otros tratamientos para la migraña aguda, como los triptanes, y carece de los efectos vasoconstrictores de los triptanes que se derivan de la actividad sobre el 5-HT1B.3-5

La estructura química del lasmiditán difiere de la de los triptanes en que no contiene el núcleo de indol característico de los triptanes, sino que presenta un andamiaje de piridoil-piperidina que no se encuentra en ninguna otra clase de fármacos antimigrañosos.3-5

El lasmiditán disminuye la liberación de neuropéptidos e inhibe las vías del dolor, incluido el nervio trigémino, sin causar vasoconstricción en las arterias coronarias.5-7

En múltiples ensayos, en los que se incluyó sumatriptán como control positivo, el lasmiditán no mostró efectos vasoconstrictores, probablemente debido a su falta de actividad sobre el receptor 5-HT1B vasoconstrictor, según se observó en los siguientes ensayos:

  • venas safenas de conejo ex vivo
  • arterias coronarias humanas ex vivo
  • arterias mamarias internas humanas ex vivo
  • arterias meníngeas medias humanas ex vivo
  • arterias coronarias de perro in vivo, y
  • arterias carótidas de perro in vivo.1,5,6

Referencias

1Rayvow [Ficha Técnica]. Eli Lilly Nederland B.V., Países Bajos.

2Ramadan NM, Skljarevski V, Phebus LA, Johnson KW. 5-HT 1F receptor agonists in acute migraine treatment: a hypothesis. Cephalalgia. 2003;23(8):776-785. http://dx.doi.org/10.1046/j.1468-2982.2003.00525.x

3Rubio-Beltrán E, Labastida-Ramírez A, Villalón CM, MaassenVanDenBrink A. Is selective 5-HT1F receptor agonism an entity apart from that of the triptans in antimigraine therapy? Pharmacol Ther. 2018;186:88-97. http://dx.doi.org/10.1016/j.pharmthera.2018.01.005

4Capi M, de Andrés F, Lionetto L, et al. Lasmiditan for the treatment of migraine. Expert Opin Investig Drugs. 2017;26(2):227-234. http://dx.doi.org/10.1080/13543784.2017.1280457

5Clemow DB, Johnson KW, Hochstetler HM, et al. Lasmiditan mechanism of action - review of a selective 5-HT1F agonist. J Headache Pain. 2020;21(1):71. http://dx.doi.org/10.1186/s10194-020-01132-3

6Rubio-Beltran E, Labastida-Ramirez A, Haanes KA, et al. Characterization of binding, functional activity, and contractile responses of the selective 5-HT 1F receptor agonist lasmiditan. Br J Pharmacol. 2019;176(24):4681-4695. http://dx.doi.org/10.1111/bph.14832

7Datos de archivo, Eli Lilly and Company y/o uno de sus subsidiarios.

Nota: Este medicamento, autorizado por las autoridades sanitarias europeas con fecha 17 de agosto, 2022, está actualmente en trámite ante las autoridades sanitarias españolas para determinar las condiciones de financiación pública.

Fecha última revisión: 28 de septiembre de 2021


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