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Olumiant® (Baricitinib)
La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.
Baricitinib (BARI) es un inhibidor selectivo y reversible de las Janus quinasas JAK1 y JAK2. En modelos de actividad enzimática aislada, baricitinib inhibió la actividad de JAK1, JAK2, Tirosina Quinasa (TYK) 2 y JAK3 con valores de concentración inhibidora del 50 % (IC50 ) de 5,9; 5,7; 53 y > 400 nm, respectivamente.1
Las Janus quinasas (JAK) son enzimas que transducen señales intracelulares desde receptores de la superficie celular para una serie de citoquinas y factores de crecimiento involucrados en la hematopoyesis, inflamación y función inmune. Dentro de la vía de señalización intracelular, las JAK fosforilan y activan transductores de señal y activadores de la transcripción (STAT), lo que activa la expresión genética dentro de la célula. Baricitinib modula estas vías de señalización inhibiendo parcialmente la actividad enzimática de JAK1 y JAK2, reduciendo de este modo la fosforilación y activación de STAT.1
La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inmunológica. Se caracteriza por brotes agudos recurrentes o recaídas que aparecen sobre un problema de fondo en la funcionalidad de la barrera epidérmica, junto con alteraciones en la respuesta inmunitaria en la piel.2
La respuesta inflamatoria en la dermatitis atópica se caracteriza por la activación de:
La dermatitis atópica se asocia con niveles elevados de distintas citocinas, entre otras, interleuquina (IL)-4, IL-5, IL-13, IL-22, IL-31 y la linfopoyetina estromal tímica.3,4 Tras la activación y diferenciación de los linfocitos Th2, las citocinas como la IL-4 y la IL-5, precisan miembros de la familia de proteínas tirosina-cinasas JAK (JAK1, JAK2, JAK3 y TYK2) para la transducción de las señales a través de las membranas celulares. 5-8
En el interior de la células, las JAK facilitan la transferencia de un grupo fosfato desde el trifosfato de adenosina (ATP) a las STAT mediante autofosforilación y transfosforilación.8 Esta fosforilación reversible activa las STAS y permite que estas:
Haga clic en los enlaces de video a continuación para obtener una representación visual del mecanismo de la enfermedad y los mecanismos inmunológicos subyacentes a la inflamación.
Por farvor, haga clic en los subtítulos (cc) en inglés para verlos en español.
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Baricitinib es un inhibidor selectivo y reversible de la familia de Janus quinasas (JAK), por lo tanto inhibibe las proteínas tirosina-quinasas, específicamente de la JAK1 y la JAK2. Muestra menos selectividad por la TYK2 y la JAK3.7,11
Baricitinib modula la ruta JAK-STAT y, por tanto, la señalización de las citoquinas, mediante la ocupación transitoria del sitio de unión del ATP en las JAK. Con ello se inhibe la fosforilación de las JAK y la posterior fosforilación y activación de las STATs.8
La inhibición de las Janus quinasas por parte de BARI es transitoria y reversible.11 Baricitinib inhibe la señalización de la ruta JAK-STAT durante una parte del día. La inhibición máxima se produce entre 1 y 2 horas después de la dosis, y los valores iniciales se alcanzan de nuevo transcurridas 16-24 horas.7
En ensayos enzimáticos aislados, BARI mostró:
Haga clic en el enlace del video a continuación para obtener una representación visual del mecanismo de acción de BARI en DA.
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Baricitinib tiene
NOTA: La indicación de baricitinib en dermatitis atópica autorizada por las autoridades sanitarias europeas con fecha octubre 2020, está actualmente en trámite ante las autoridades sanitarias españolas para determinar las condiciones de financiación pública.1
1Olumiant [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands.
2Leung DY. New insights into atopic dermatitis: role of skin barrier and immune dysregulation. Allergol Int. 2013;62(2):151-61. http://dx.doi.org/10.2332/allergolint.13-RAI-0564
3He R and Geha RS. Thymic stromal lymphopoietin. Ann N Y Acad Sci. 2010;1183:13-24. http://dx.doi.org/10.1111/j.1749-6632.2009.05128.x
4Brunner PM, Guttman-Yassky E, and Leung DY. The immunology of atopic dermatitis and its reversibility with broad-spectrum and targeted therapies. J Allergy Clin Immunol. 2017;139(4):S65-76. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2017.01.011
5Bao L, Zhang H, and Chan LS. The involvement of the JAK-STAT signaling pathway in chronic inflammatory skin disease atopic dermatitis. JAK-STAT. 2013;2(3):e24137. https://doi.org/10.4161/jkst.24137
6Pesu M, Laurence A, Kishore N, et al. Therapeutic targeting of Janus kinases. Immunol Rev. 2008;223(1):132-142. http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-065X.2008.00644.x
7Shi JG, Chen X, Lee F, et al. The pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety of baricitinib, an oral JAK 1/2 inhibitor, in healthy volunteers. J Clin Pharmacol. 2014;54(12):1354-1361. http://dx.doi.org/10.1002/jcph.354
8Schwartz DM, Bonelli M, Gadina M, O’Shea JJ. Type I/II cytokines, JAKs, and new strategies for treating autoimmune diseases. Nat Rev Rheumatol. 2016;12(1):25-36. http://dx.doi.org/10.1038/nrrheum.2015.167
9Villarino AV, Kanno Y, Ferdinand JR, O’Shea JJ. Mechanisms of Jak/STAT signaling in immunity and disease. J Immunol. 2015;194(1):21-27. http://dx.doi.org/10.4049/jimmunol.1401867
10O'Shea JJ, Holland SM, Staudt LM. JAKs and STATs in immunity, immunodeficiency, and cancer. N Engl J Med. 2013;368(2):161-170. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra1202117
11Fridman JS, Scherle PA, Collins R, et al. Selective inhibition of JAK1 and JAK2 is efficacious in rodent models of arthritis: preclinical characterization of INCB028050. J Immunol. 2010;184(9):5298-5307. http://dx.doi.org/10.4049/jimmunol.0902819
12Datos de archivo, Eli Lilly and Company y/o una de sus filiales.
Fecha última revisión: 28 de marzo de 2022
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