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Baqsimi ® (glucagón nasal en polvo)
La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.
En los estudios clínicos de glucagón nasal se excluyó a las personas con antecedentes de feocromocitoma.1
Glucagón nasal está contraindicado en personas con feocromocitoma porque el glucagón puede estimular la liberación de catecolaminas desde el tumor2
Si el paciente experimenta un aumento brusco de la tensión arterial, se ha demostrado que el uso de bloqueantes α-adrenérgicos no selectivos disminuye de forma efectiva la tensión arterial.2
Liberación de catecolaminas desde el tumor
El feocromocitoma es un tumor neuroendocrino raro que se presenta habitualmente en la médula suprarrenal3,4y, con menor frecuencia, en la forma de paragangliomas extrasuprarrenales.3 Las células tumorales del feocromocitoma presentan receptores específicos para el glucagón, que se estimulan en respuesta a la administración de glucagón y que pueden provocar la liberación de una gran cantidad de las catecolaminas circulantes norepinefrina y epinefrina3,4
La presentación clínica varía considerablemente en las distintas personas debido a las acciones hemodinámicas y metabólicas de las catecolaminas (Tabla 1).3
Tabla 1. Signos y síntomas del feocromocitoma3
Signos |
Síntomas |
Hipertensióna |
Cefalea |
Taquicardia o bradicardia refleja |
Sudación excesiva |
Hipotensión ortostática |
Palpitaciones |
Palidez |
Ansiedad |
Sofoco |
Temblor |
Hiperglucemia en ayunas |
Dolor en el tórax o el abdomen |
Mayor frecuencia respiratoria |
Fatiga o debilidad |
Pérdida de peso |
Náuseas o vómitos |
Menor movimiento GI |
Mareo |
Psicosis |
Parestesias |
|
Trastornos visuales |
Estreñimientob |
|
Abreviatura: GI = gastrointestinal.
a Sostenida o paroxística.
Glucagón inyectable
El feocromocitoma puede provocar fallo multiorgánico y, en raras ocasiones, crisis hipertensivas potencialmente mortales debidas a la gran cantidad de catecolaminas que se liberan en respuesta a la administración de glucagón inyectable.3,4
Anteriormente, glucagón inyectable se utilizó para confirmar el diagnóstico de feocromocitoma. Esta práctica ya no se recomienda por el riesgo de provocar una crisis por feocromocitoma.3,4
1. Datos de archivo, Eli Lilly and Company y/o una de sus filiales.
2. Baqsimi [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands.
3. Eisenhofer G, Rivers G, Rosas AL, et al. Adverse drug reactions in patients with phaeochromocytoma: incidence, prevention and management. Drug Safety. 2007;30(11)1031-1062. https://doi.org/10.2165/00002018-200730110-00004
4. Hosseinnezhad A, Black R, Aeddula N, et al. Glucagon-induced pheochromocytoma crisis. Endocr Pract. 2011;17(3):e51-e54. https://doi.org/10.4158/EP10388.CR
Fecha última revisión: 2019 M08 30
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