Baqsimi ® (glucagón nasal en polvo)

La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.

Baqsimi® (glucagón nasal en polvo): efectos sobre la tensión arterial y el pulso

Cuando se administró glucagón nasal en polvo en los estudios pivotales en adultos los cambios observados en la tensión arterial y el pulso no fueron clínicamente significativos.

Información detallada

Estudios pivotales en adultos

En los estudios pivotales en adultos, los investigadores consideraron que los cambios respecto al período inicial en la tensión arterial o el pulso tras la administración de 3 mg de glucagón nasal o de 1 mg de glucagón por vía i.m. no fueron clínicamente significativos (Tabla 1, Tabla 2).1

Tabla 1. Resumen de los cambios en las constantes vitales en adultos (Estudio 1)1

Parámetro

glucagón nasal
3 mg
(n=70)

glucagón nasal
3 mg
(n=70)

glucagón nasal
3 mg
(n=70)

Glucagón i.m.
1 mg
(n=69)

Glucagón i.m.
1 mg
(n=69)

Glucagón i.m.
1 mg
(n=69)

Antes

45 min después

Cambio

Antes

45 min después

Cambio

TAS media, mm Hg

129,7

133,4

3,7

129,5

126,5

-3,0

TAD media, mm Hg

78,0

81,0

3,0

78,2

76,0

-2,2

Media del pulso, lpm

67,7

65,8

-1,9

67,4

65,5

-1,9

Siglas y abreviaturas: GN = glucagón nasal (polvo de glucagón nasal); i.m. = intramuscular; TAD = tensión arterial diastólica; TAS = tensión arterial sistólica.

Tabla 2. Resumen de los cambios en las constantes vitales en adultos (Estudio 2)1

Parámetro

glucagón nasal
3 m
g(n=82)

glucagón nasal
3 mg
(n=82)

glucagón nasal
3
mg(n=82)

Glucagón i.m.
1 mg
(n=81)

Glucagón i.m.
1 mg
(n=81)

Glucagón i.m.
1 mg
(n=81)

Antes

45 min después

Cambio

Antes

45 min después

Cambio

TAS media, mm Hg

121,2

122,0

0,8

121,9

115,5

-6,4

TAD media, mm Hg

73,5

72,9

-0,6

73,9

67,4

-6,5

Media del pulso, lpm

73,5

70,1

-3,4

74,3

69,3

-5,0

Siglas y abreviaturas: GN = glucagón nasal (polvo de glucagón nasal); i.m. = intramuscular; TAD = tensión arterial diastólica; TAS = tensión arterial sistólica.

Efecto del glucagón sobre la tensión arterial y el pulso

El glucagón exógeno estimula la liberación de catecolaminas. Se ha demostrado que la administración intravenosa de glucagón ejerce efectos inotrópicos y cronotrópicos positivos. Tras la administración de glucagón puede producirse un aumento pasajero tanto de la tensión arterial como de la frecuencia del pulso.1

En una revisión se evaluaron los efectos hemodinámicos del glucagón inyectable en 24 estudios en humanos.2 

Los estudios evaluaron presentaban algunas limitaciones: 

  • no eran aleatorizados

  • no eran enmascarados

  • no incluían un grupo de control, e 

  • incluyeron principalmente pacientes con enfermedades cardiovasculares preexistentes.2

En esta revisión se determinó que, cuando el glucagón ejerció efectos sobre la tensión arterial, estos eran inmediatos y de corta duración, con un efecto máximo al cabo de 2-5 minutos y una duración inferior a 25 minutos.2

En 18 estudios se notificaron cambios en la tensión arterial en respuesta al bolo de glucagón. En 11 estudios la media de la tensión arterial observada aumentó entre un 5 % y un 18 % tras la administración del bolo de glucagón. En otros estudios no se observaron efectos sobre la tensión arterial tras el bolo de glucagón.2

Personas que tomen bloqueantes β

Cabe esperar que los pacientes que tomen bloqueantes β presenten mayores incrementos en el pulso y la tensión arterial, que serán pasajeros por la corta semivida del glucagón.3

Feocromocitoma

En caso de presencia de feocromocitoma, el glucagón puede estimular la liberación de catecolaminas desde el tumor. El polvo nasal de glucagón está contraindicado en pacientes con feocromocitoma.3

Tratamiento en caso de aumento importante de la tensión arterial

Si el paciente experimenta un aumento importante de la tensión arterial, se ha demostrado que el uso de bloqueantes α-adrenérgicos no selectivos disminuye de forma eficaz la tensión arterial.1

Referencias

1. Datos de archivo, Eli Lilly and Company y/o una de sus filiales.

2. Petersen KM, Bogevig S, Holst JJ, et al. Hemodynamic effects of glucagon: a literature review. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1804-1812. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2018-00050

3. Baqsimi [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands.

Glosario

TA = tensión arterial

i.m. = intramuscular

i.v. = por vía intravenosa

GN = glucagón nasal (glucagón nasal en polvo)

Fecha última revisión: 2019 M08 26


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