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Alimta ® (Pemetrexed)
La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.
COVID-19 es una infección respiratoria producida por el virus SARS-CoV-2, llamado nuevo coronavirus 2019. 1
Lilly no ha estudiado el uso de pemetrexed en patientes con COVID-19.
Los médicos prescriptores deben usar su juicio clínico para determinar la mejor manera de tratar a los pacientes con pemetrexed en pacientes con sospecha o confirmación de enfermedad COVID-19.
El medico prescriptor evaluará de forma individual la relación beneficio / riesgo del paciente teniendo en cuenta los signos y síntomas de este, antecedentes médicos previos, medicación concomitante y otros factores individuales al tomar decisiones de tratamiento con pemetrexed en el contexto de COVID-19.
Las reacciones adversas a tener en cuenta en el contexto del COVID-19 incluyen
Los ajustes de dosis de pemetrexed deben realizarse a criterio del médico prescriptor según la ficha técnica del producto. El tratamiento de soporte debe proporcionarse según esté clínicamente indicado y los pacientes deben ser monitorizados adecuadamente.3
Pemetrexed puede producir mielosupresión grave (que se manifiesta como neutropenia, trombocitopenia y anemia o pancitopenia) lo que puede resultar en una necesidad de transfusiones y estas producir infección neutropénica. El riesgo de mielosupresión se incrementa en los pacientes que no toman suplementos vitamínicos. Los pacientes tratados con pemetrexed deben tomar diariamente ácido fólico y vitamina B12 como medidas profilacticas de reducir la toxicidad relacionada con el tratamiento.2
En pacientes tratados con pemetrexed en ensayos clínicos, se han notificado de forma poco frecuente casos de neumonitis intersticial con insuficiencia respiratoria que, en algunos casos, fueron mortales2. Se debe suspender el tratamiento por la aparición aguda de síntomas pulmonares nuevos o progresivos inexplicables, como disnea, tos o fiebre, en espera de una evaluación diagnóstica. Si se confirma la neumonitis, se debe suspender permanentemente el uso de pemetrexed.3
El ibuprofeno disminuye el aclaramiento de pemetrexed e incrementa su exposicion (AUC). Los pacientes que presenten insuficiencia renal de leve a moderada (aclaramiento de creatinina de 45-79 mL/min)
Si es necesaria la administración concomitante de AINEs, los pacientes deben ser vigilados estrechamente por si hubiese toxicidad, especialmente mielosupresión y toxicidad gastrointestinal.2
La Aspirina, administrada en dosis de baja a moderada (325 mg cada 6 horas), no afecta a la farmacocinética de pemetrexed.3
La disnea y la tos son reacciones adversas frecuentes (incidencia ≥20%) de pemetrexed cuando se administra en combinación con pembrolizumab y quimioterapia de platino.3
Para mayor información sobre la enfermedad del coronavirus, puede consultar las siguientes fuentes internacionales de salud:
Asimismo, puede consultar las páginas de las autoridades locales en los siguientes enlaces:
1Naming the coronavirus disease (COVID-19) and the virus that causes it. World Health Organization. Accessed March 17, 2020. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/naming-the-coronavirus-disease-(covid-2019)-and-the-virus-that-causes-it
2Alimta [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands
3Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.
4Coronavirus disease (COVID-19) outbreak. World Health Organization Europe. Accessed March 20, 2020. http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19/novel-coronavirus-2019-ncov
5COVID-19. European Centre for Disease Prevention and Control. Accessed March 20, 2020. https://www.ecdc.europa.eu/en/novel-coronavirus-china
6European Society for Medical Oncology. Accessed March 23th. https://www.esmo.org/newsroom/covid-19-and-cancer/covid-19-useful-resources
AUC = área bajo la curva
COVID-19 = coronavirus disease 2019
ECDC = European Centre for Disease Prevention and Control
ESMO = European Society for Medical Oncology
EU WHO = World Health Organization (European regional office)
Lilly = Eli Lilly and Company
SARS-CoV-2 = severe acute respiratory syndrome coronavirus 2
Fecha última revisión: 17 de marzo de 2020
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