Alimta (pemetrexed): Suplemento vitamínico

Información detallada

Ácido Fólico

Para reducir la toxicidad, los pacientes tratados con pemetrexed deben de tomar una preparación de ácido fólico

• diariamente una dosis bajas

• deben tomarse al menos cinco dosis diarias de ácido fólico durante los siete días previos a la primera dosis de pemetrexed, y

• la administración debe continuar durante todo el tratamiento y durante 21 días después de la última dosis de pemetrexed¹

En ensayos clínicos, la dosis de ácido fólico estudiada variaba entre 350 y 1000 μg.¹La dosis más usada de ácido fólico en ensayos clínicos fue de 400 μg.²

Vitamina B12

Los pacientes deben recibir vitamina B₁₂

• inyección intramuscular

• durante la semana anterior a la de la primera dosis de pemetrexed, y

• a partir de ahí, una vez cada tres ciclos.¹

Tras la primera inyección de vitamina B₁₂, las inyecciones posteriores se pueden administrar el mismo día que la perfusión de pemetrexed.¹ En ensayos clínicos, la dosis de vitamina B₁₂ administrada fue de 1000 μg.²

Efecto de la suplementación con vitaminas en la toxicidad

En la fase 3 del ensayo de registro de mesotelioma, la premedicación con ácido fólico y vitamina B₁₂ condujo a una menor toxicidad global y una reducción de las toxicidades hematológicas y no hematológicas grado 3/4 tales como

• neutropenia

• neutropenia febril,

• infección de neutropenia de grado 3/4.^2,3

Así pues, se debe advertir a todos los pacientes tratados con pemetrexed de la necesidad de tomar ácido fólico y vitamina B₁₂ como medida profiláctica para reducir la toxicidad relacionada con el tratamiento con pemetrexed.²

Efectos de la suplementación vitamínica en la farmacocinética

La farmacocinética del pemetrexed no se ve afectada por la administración de ácido fólico por vía oral o la administración intramuscular de vitamina B₁₂.²

Referencias

1. Alimta [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands

2. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

3. Vogelzang NJ, Rusthoven JJ, Symanowski J, et al. Phase III study of pemetrexed in combination with cisplatin versus cisplatin alone in patients with malignant pleural mesothelioma. J Clin Oncol. 2003;21(14):2636-2644. https://doi.org/10.1200/JCO.2003.11.136