Alimta ® (Pemetrexed)

La siguiente información se proporciona en respuesta a su consulta y no está destinada a la promoción del medicamento.

Alimta® (pemetrexed): administración en asociación con cisplatino

Cisplatino se debe administrar 30 minutos después de pemetrexed.

Información detallada

Pemetrexed en combinación con cisplatino, está indicado

  • para el tratamiento en primera línea de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico localmente avanzado o metastásico, salvo aquellos que tengan una histología predominantemente de célula escamosa, y

  • para el tratamiento de pacientes con mesotelioma pleural maligno no resecable que no han recibido quimioterapia previamente.1

La dosis recomendada de pemetrexed es de 500 mg/m2 del área de superficie corporal (ASC) administrados por perfusión intravenosa durante 10 minutos el primer día de cada ciclo de 21 días. La dosis recomendada de cisplatino es de 75 mg/m2 ASC administrada en perfusión durante dos horas, aproximadamente 30 minutos después de completar la perfusión de pemetrexed durante el primer día de cada ciclo de 21 días.1

Los pacientes deben recibir un tratamiento antiemético adecuado e hidratación apropiada antes y/o después de recibir cisplatino1

Justificación del orden de administración

Hidratación adecuada

Los pacientes deben recibir una hidratación apropiada antes y/o despues de recibir cisplatino.2La administración de cisplatino 30 minutos después del pemetrexed permite la irrigación con solución salina, así como cubrir cualquier necesidad de hidratación de la administración de cisplatino2

Efectos sinérgicos

Pemetrexed es un inhibidor de la piramidina y la purina. Por ello, es posible que afecte al cisplatino en la formación o reparación de aductos formados. Como ambos agentes quimioterapéuticos son específicos del ciclo celular, sus efectos en dicho ciclo pueden alterar sus efectos citotóxicos individuales.3,4

La interacción del pemetrexed con el cisplatino puede depender del orden de exposición a los fármacos, así como del tipo de tumor. Un estudio in vitro demostró que la exposición simultánea al pemetrexed y el cisplatino produce efectos antagónicos en las células de carcinoma de mama MCF7, de pulmón A549 y de ovario PA1, pero efectos aditivos en las células de carcinoma de colon WiDr5. En contraposición, el mismo estudio demostró que el pemetrexed seguido del cisplatino producen efectos sinérgicos en las células MCF7, mayores que los efectos aditivos en las células A549 y PA1 y que los efectos aditivos de las células WiDr. El cisplatino seguido de pemetrexed produjo efectos antagónicos en las células A549, MCF7 y PA1 y efectos aditivos en las células WiDr. Los investigadores concluyeron que la administración de pemetrexed antes del cisplatino constituiría el orden de preferencia5

Referencias

1. Alimta [summary of product characteristics]. Eli Lilly Nederland B.V., The Netherlands

2. Data on file, Eli Lilly and Company and/or one of its subsidiaries.

3. Jäckel M, Köpf-Maier P. Influence of cisplatin on cell-cycle progression in xenografted human head and neck carcinomas. Cancer Chemother Pharmacol. 1991;27(6):464-471. http://dx.doi.org/10.1007/BF00685161

4. Tonkinson JL, Marder P, Andis SL, et al. Cell cycle effects of antifolate antimetabolites: implications for cytotoxicity and cytostasis. Cancer Chemother Pharmacol. 1997;39(6):521-531. http://dx.doi.org/10.1007/s002800050608

5. Kano Y, Akutsu M, Tsunoda S, et al. Schedule-dependent interactions between pemetrexed and cisplatin in human carcinoma cell lines in vitro. Oncol Res. 2006;16(2):85-95. http://www.ingentaconnect.com/content/cog/or/2006/00000016/00000002/art00004

Fecha última revisión: 2018 M06 11


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